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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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精索靜脈曲張的判斷需要綜合癥狀、體征、檢查等多方面,包括陰囊墜脹感、精索靜脈迂曲擴(kuò)張、精液異常、睪丸體積變化、超聲檢查結(jié)果等。 1.癥狀:患者可能會感到陰囊墜脹、隱痛,久站或勞累后加重,平臥休息后減輕。 2.體征:通過體格檢查可發(fā)現(xiàn)精索內(nèi)靜脈迂曲、擴(kuò)張,呈蚯蚓狀。 3.精液異常:部分患者精液質(zhì)量下降,如精子數(shù)量減少、活力降低、畸形率增加等。 4.睪丸體積變化:患病一側(cè)的睪丸可能會出現(xiàn)體積縮小。 5.超聲檢查:這是診斷精索靜脈曲張的重要手段,可明確精索靜脈的內(nèi)徑、血流情況等。 總之,精索靜脈曲張的診斷需要綜合多種因素。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-10 19:49
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,“精索靜脈曲張可以分為輕、中、重度三級。在站立屏氣后看不到曲張的靜脈,但能摸到靜脈團(tuán)者最輕,這種曲張的靜脈在平臥時會很快消失;看得到也能摸得著靜脈團(tuán),平臥后包塊也能逐漸消失者稱為中度;而用肉眼就能看到明顯的靜脈團(tuán),陰囊摸上去也有明顯的蚯蚓狀靜脈者最重,即使在平臥時消失也很緩慢,這種情況就是重度的。精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適,可采取藥物控制或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不育的疑慮,則應(yīng)進(jìn)行高位結(jié)扎手術(shù)。無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。
2024-10-10 19:49
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,您說的這種情況,目前在網(wǎng)上為您做初步分析:我認(rèn)為您的癥狀不像是患有精索靜脈曲張疾病,很有可能是患有睪丸炎疾病的可能性很大的!建議最好到醫(yī)院進(jìn)行B超的檢查看看,治療上應(yīng)針對睪丸炎的原因進(jìn)行治療.由非特異性感染引起者,主要采取對癥治療,可作陰囊熱敷,精索封閉,抗生素注射,或使用丙種球蛋白注射;已有膿腫形成者,可做切開引流;對睪丸梅毒可做驅(qū)梅治療,無效時如系一側(cè)病變,可做睪丸切除術(shù);睪丸放線菌所致的慢性睪丸炎,可用大劑量青霉素注射,每日200萬u-500萬u,分兩次注射,維持三個月以上;睪丸絲蟲病可做鞘膜外翻或全部切除術(shù).
2024-10-10 19:49
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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,您好!據(jù)您所述,考慮可能是精索靜脈曲張,精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張,彎曲,延長稱為精索靜脈曲張,可分為解剖因素,生理因素,其他因素,體現(xiàn)為患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊,平臥時減輕或消失,也可有頭痛,乏力等神經(jīng)衰弱等癥狀,如不敷時治療可引起睪丸萎縮,影響生育,可分為輕,中,重度,差別的病因治療方案是差別的,建議您到正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)的檢查,以明確病因,對
2024-10-10 19:49
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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精索靜脈曲張是怎樣發(fā)生的 精索靜脈曲張是青年男子易得的一種病。由于精索里的蔓狀靜脈叢的迂曲、伸長和擴(kuò)張,在陰囊里形成蚯蚓狀的團(tuán)塊,這就是精索靜脈曲張。它多數(shù)發(fā)生在左側(cè),少數(shù)兩側(cè)都有。得了這種病開始時可能沒有什么不舒服,發(fā)展下去就會覺得有陰囊下墜、脹痛及牽拉等不適感,站立久了,走路多了或體力勞動時癥狀會加重,在床上躺一會兒癥狀就會減輕?! 【黛o脈曲張是怎樣發(fā)生的?首先讓我們看看精索靜脈的解剖情況,睪丸、附睪及輸精管的靜脈匯合成精索靜脈。這些靜脈約有10-20條,構(gòu)成了精索蔓狀靜脈叢,最后匯成精索內(nèi)靜脈、精索外靜脈及輸精管靜脈。精索靜脈曲張主要發(fā)生在精索內(nèi)靜脈,它在腹股溝上方變?yōu)?-2支,再向上就是一條血管。這條精索內(nèi)靜脈在腹膜后上行,需要經(jīng)過一個漫長的路程。右側(cè)精索內(nèi)靜脈成斜角直接進(jìn)入管腔粗大的下腔靜脈,而左側(cè)精索內(nèi)靜脈需要先成直角進(jìn)入左腎靜脈,然后進(jìn)入下腔靜脈。正因?yàn)樽缶鲀?nèi)靜脈多了一個"中轉(zhuǎn)",而且在它漫長的行程中,乙狀結(jié)腸可能壓迫它,主動脈、腸系膜上動脈轉(zhuǎn)動時也可壓迫它,因此,精索靜脈曲張大多發(fā)生在左側(cè)。此外,在精索內(nèi)側(cè)靜脈里常有許多瓣膜,它們控制著血流的方向,即只讓血液由陰囊流到心臟,不讓血向下流回陰囊,當(dāng)這些瓣膜缺失或有功能障礙時,就容易發(fā)生精索內(nèi)靜脈血流回流受阻,從而發(fā)生精索靜脈曲張。還有一些誘發(fā)因素,比如長時間的站立或行走及性生活過度等。 如何檢查精索靜脈曲張呢?可先讓病人站立,我們可以看到患者一側(cè)陰囊下垂、松弛,嚴(yán)重時可看到陰囊里有突出于皮膚的曲張血管團(tuán)塊。用手觸摸這些曲張的靜脈好像蟠曲著的蚯蚓一樣,而且壓一下可以縮小。假如讓病人吸一口氣,然后屏住氣使腹壓增加,這些曲張的血管團(tuán)塊會更加明顯。最后,病人平臥后再檢查一次,這些曲張的團(tuán)塊會很快地縮小或消失。如果平臥后曲張靜脈不見減輕,就得提高警惕,因?yàn)橛幸恍└鼑?yán)重的疾病比如腎臟腫瘤可以導(dǎo)致繼發(fā)性精索靜脈曲張,不過這種情況十分少見?! ∨R床上將精索靜脈曲張分為三度: ⑴輕度:在一般情況下曲張靜脈看不到也摸不到,只有腹壓增加時才出現(xiàn)?! 、浦卸龋嚎梢杂檬置角鷱埖难軋F(tuán)塊,但在外觀上看不到曲張靜脈,或腹壓增加時才勉強(qiáng)看到?! 、侵囟龋翰坏揭部梢钥吹角鷱埖难軋F(tuán)塊。最近,有人利用一種特殊的儀器叫多普勒超聲聽診器來診斷早期精索靜脈曲張,對臨床上不明顯的早期病例有一定診斷價值。
2024-10-11 05:37
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