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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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根據(jù)你的彩超結(jié)果,左側(cè)精索靜脈曲張很明顯了。同時(shí)需要彩超檢查中做閉氣后對(duì)比,才可以明確精索靜脈曲張的返流是否嚴(yán)重,從而來(lái)判斷曲張的嚴(yán)重。精索靜脈曲張一般不會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮,其會(huì)引起陰囊的溫度升高,從而導(dǎo)致睪丸的生存溫度高,從而引起精子的產(chǎn)生受限和精子的存活降低。根據(jù)你現(xiàn)在的情況,你可以到醫(yī)院做一個(gè)精液常規(guī)檢查,如果精液明顯異常,那么你需要盡快手術(shù)處理精索靜脈曲張,避免對(duì)睪丸的進(jìn)一步損傷,導(dǎo)致不育。精索靜脈曲張治療原則:1.輕癥和無(wú)生精功能障礙者不需治療。2.癥狀較重,或引起睪丸生精功能障礙者應(yīng)手術(shù)治療,方法有精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù);精索內(nèi)靜脈與腹壁下靜脈吻合術(shù)。3.如手術(shù)后復(fù)發(fā),可行經(jīng)皮穿刺插管精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)。用藥原則:靜索靜脈曲張由于睪丸功能受損,用一些營(yíng)養(yǎng)生精上皮的藥物是可行的,尤其是一些中醫(yī)補(bǔ)腎生精藥,可以在術(shù)后應(yīng)用。但是治療卻主要是手術(shù)治療,千萬(wàn)不要因用藥而延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。
2024-10-11 09:16
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度可通過(guò)癥狀表現(xiàn)、體格檢查、超聲檢查、精液質(zhì)量以及是否伴有其他并發(fā)癥等來(lái)綜合判斷。 1.癥狀表現(xiàn):輕度時(shí)可能無(wú)明顯癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有陰囊墜脹、疼痛,久站或勞累后加重。 2.體格檢查:通過(guò)觸診精索內(nèi)靜脈,觀察其曲張程度和質(zhì)地。 3.超聲檢查:可測(cè)量精索靜脈的內(nèi)徑、反流情況等,明確曲張的嚴(yán)重程度。 4.精液質(zhì)量:嚴(yán)重的精索靜脈曲張可能影響精子質(zhì)量,導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力降低等。 5.并發(fā)癥:如果出現(xiàn)睪丸萎縮等并發(fā)癥,通常提示病情較為嚴(yán)重。 總之,精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度需要綜合多種因素評(píng)估。若懷疑有精索靜脈曲張,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,以便明確診斷和采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p> 2024-10-10 20:11
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好。根據(jù)你的彩超結(jié)果,左側(cè)精索靜脈曲張很明顯了。同時(shí)需要彩超檢查中做閉氣后對(duì)比,才可以明確精索靜脈曲張的返流是否嚴(yán)重,從而來(lái)判斷曲張的嚴(yán)重。精索靜脈曲張一般不會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮,其會(huì)引起陰囊的溫度升高,從而導(dǎo)致睪丸的生存溫度高,從而引起精子的產(chǎn)生受限和精子的存活降低。根據(jù)你現(xiàn)在的情況,你可以到醫(yī)院做一個(gè)精液常規(guī)檢查,如果精液明顯異常,那么你需要盡快手術(shù)處理精索靜脈曲張,避免對(duì)睪丸的進(jìn)一步損傷,導(dǎo)致不育。
2024-10-10 20:11
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張,過(guò)去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎。事實(shí)證明復(fù)發(fā)率很高。現(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個(gè)理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。對(duì)于本病不是全用手術(shù)治療。在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失。無(wú)癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲。
2024-10-10 20:11
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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,你好;無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有:1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡(jiǎn)便,常用??赏瑫r(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的
2024-10-10 20:11
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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