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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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先天性巨結腸是一種常見的先天性腸道疾病,主要由于腸神經節(jié)細胞缺失引起。表現(xiàn)為頑固型便秘、腹脹等。治療方法包括保守治療、手術治療等。 1.疾病原理:先天性巨結腸是由于胚胎發(fā)育過程中,腸壁神經節(jié)細胞缺如,導致腸道蠕動功能障礙,糞便不能正常排出。 2.癥狀表現(xiàn):患兒出生后多有不排胎便或胎便排出延遲,繼而出現(xiàn)頑固型便秘、腹脹、嘔吐等癥狀。 3.診斷方法:通過鋇劑灌腸、直腸肛管測壓、病理活檢等檢查來明確診斷。 4.保守治療:包括使用開塞露、灌腸等方法緩解便秘癥狀,同時調整飲食,增加膳食纖維攝入。 5.手術治療:常見的手術方式有經肛門拖出術、腹腔鏡輔助下巨結腸根治術等。 6.術后護理:注意傷口護理,預防感染,逐漸恢復飲食。 先天性巨結腸需要早診斷、早治療。家長發(fā)現(xiàn)孩子有相關癥狀應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-11-24 13:52
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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先天性巨結腸發(fā)表時間:2004-6-1218:04:48來源:醫(yī)學在線先天性巨結腸是一種多見的腸道發(fā)育畸形,發(fā)病率與先天性肛管直腸畸形相近,性別差異較大,男:女為4:1.有典型的出生后排便延遲,以后發(fā)展為頑固性便秘和逐漸加重的腹脹,診斷并不困難,但新生兒期因病變近端代償性擴張和肥厚不明顯,不易確診,以后腹脹,腸型和劇烈腸鳴音等低位腸梗阻癥狀出現(xiàn),尤其是直腸指檢有空虛感,退出時有大量糞便和氣體隨之排出,壓力大,可呈噴射狀,此診斷基本可以肯定.必要時,可行鋇灌腸.1對診斷尚不肯定或雖已肯定,但要作術前準備時,病人需要接受非手術治療.目的在于緩解腹脹,維持營養(yǎng)及水電解質平衡,如有小腸結腸炎時,則應給予相應的治療,具體包括擴肛,鹽水灌腸,補充營養(yǎng)及水電解質和必要的抗生素,有時也可試用穴位注射或中藥治療.2對診斷已肯定,也能耐受手術的病兒應行手術治療,手術要求切除狹窄的病變腸斷(直腸)和明顯擴張肥厚的近端結腸,以達到正常的排便功能,手術方式較多,目前較長用的有病變段切除結腸直腸吻合術(Swenson手術);結腸切除直腸后結腸拖出術(Duhame手術);以及直腸粘膜切除術,結腸經直腸肌鞘內拖出術(Svave手術).對必須手術而病情過重者,也有先行結腸造口術以改善病情,以后再考慮根治手術.
2024-11-24 13:52
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性巨結腸發(fā)表時間:2004-6-1218:04:48來源:醫(yī)學在線先天性巨結腸是一種多見的腸道發(fā)育畸形,發(fā)病率與先天性肛管直腸畸形相近,性別差異較大,男:女為4:1。有典型的出生后排便延遲,以后發(fā)展為頑固性便秘和逐漸加重的腹脹,診斷并不困難,但新生兒期因病變近端代償性擴張和肥厚不明顯,不易確診,以后腹脹、腸型和劇烈腸鳴音等低位腸梗阻癥狀出現(xiàn),尤其是直腸指檢有空虛感,退出時有大量糞便和氣體隨之排出,壓力大,可呈噴射狀,此診斷基本可以肯定。必要時,可行鋇灌腸。1對診斷尚不肯定或雖已肯定,但要作術前準備時,病人需要接受非手術治療。目的在于緩解腹脹,維持營養(yǎng)及水電解質平衡,如有小腸結腸炎時,則應給予相應的治療,具體包括擴肛,鹽水灌腸,補充營養(yǎng)及水電解質和必要的抗生素,有時也可試用穴位注射或中藥治療。2對診斷已肯定,也能耐受手術的病兒應行手術治療,手術要求切除狹窄的病變腸斷(直腸)和明顯擴張肥厚的近端結腸,以達到正常的排便功能,手術方式較多,目前較長用的有病變段切除結腸直腸吻合術(Swenson手術);結腸切除直腸后結腸拖出術(Duhame手術);以及直腸粘膜切除術,結腸經直腸肌鞘內拖出術(Svave手術)。對必須手術而病情過重者,也有先行結腸造口術以改善病情,以后再考慮根治手術。
2024-11-24 13:52
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我家寶寶之前吃雅培奶粉,就是2天便便一次的,這個是正常的,寶寶開始攢肚了,現(xiàn)在吃輔食就好多了,你家寶寶這么長時間沒有便便,可以用肥皂條塞入寶寶的肛門刺激排便的
2024-11-24 13:52
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好,如果新生嬰兒生后不久出現(xiàn)腹脹、嘔吐、便秘等癥狀,有可能患了先天性巨結腸,家長要帶嬰兒到醫(yī)院就診?! ∠忍煨跃藿Y腸是一種較常見的消化道畸形,是由于胚胎發(fā)育期由于病毒感染、代謝紊亂、胎兒局部血運障礙等因素作用下,造成腸壁神經節(jié)細胞減少或發(fā)育停頓,或神經節(jié)細胞變性,致使遠端無神經節(jié)細胞的腸段呈痙攣、狹窄狀,形成功能性腸梗阻。 正常新生兒幾乎全部在生后24小時內排出第一次胎糞,2-3天內排盡。患兒由于胎糞不能通過狹窄腸道,首先出現(xiàn)癥狀為胎糞性便秘,生后不排胎糞,胎糞開始排出及排空時間均推遲。約90%病例出生后24小時內無胎糞排出。一般在2-6天內即出現(xiàn)部分性甚至完全性低位腸梗阻癥狀,開始嘔吐,次數逐漸增多,以至頻繁不止,嘔吐物含膽汁或糞便樣液體。80%病例表現(xiàn)為全腹脹,部分病例可極度膨脹,可見腸型,腹部皮膚發(fā)亮,靜脈怒張,有時腸蠕動明顯,聽診腸鳴音亢進??蓧浩入跫?,出現(xiàn)呼吸困難。肛門指診可覺出直腸內括約肌痙攣和直腸壺腹部的空虛感。新生兒直腸平均長度為5.2cm,因此食指??蛇_移行區(qū),并能感到有一縮窄環(huán)。此外指診時可激發(fā)排便反射,當手指退出時,有大量糞便和氣體隨手指排出,壓力極大,呈爆炸式排出。如用鹽水灌腸也可排出大量糞便和氣體,癥狀即緩解。緩解數日后便秘、嘔吐、腹脹又復出現(xiàn),又需洗腸才能排便。由于反復發(fā)作,患兒多出現(xiàn)體重不增,發(fā)育較差。少數病例可有幾周的緩解期,有正常和少量的間隔排便,但以后終于出現(xiàn)頑固性便秘。
2024-11-24 13:05
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什么是先天性巨結腸? 先天性巨結腸癥(congenital megacolon)又稱腸管無神經節(jié)細胞癥(aganglionosis).因Hirschsprun首先對本病做詳盡的描述,故也稱為Hirschsprung病(簡稱HD)。是一種神經峭細胞源性疾病和多基因遺傳病,是新生兒期低位腸梗阻的常見原因之一。其發(fā)病率在1/2000~1/5000,男女為4:1。本病有家族性發(fā)生傾向,有報道為4%。 查看全文»




