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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              賀濤 主治醫(yī)師 河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 內(nèi)科 
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                                    寶寶拉稀可能由腹部著涼、飲食不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏等原因引起。要注意觀察寶寶的癥狀,及時(shí)采取措施。 1.腹部著涼:寶寶腹部保暖不足,可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快,引起拉稀??蛇m當(dāng)增加衣物,用熱水袋熱敷腹部,但要注意溫度適宜,避免燙傷。 2.飲食不當(dāng):如進(jìn)食過(guò)多生冷、油膩食物。需調(diào)整飲食,以清淡、易消化為主,如米粥、面條。 3.腸道感染:病毒或細(xì)菌感染腸道。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如大便常規(guī)等,明確感染類(lèi)型,遵醫(yī)囑使用藥物,如蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、阿莫西林等。 4.乳糖不耐受:寶寶體內(nèi)乳糖酶缺乏。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用無(wú)乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶。 5.過(guò)敏:對(duì)食物或環(huán)境中的某些物質(zhì)過(guò)敏。需排查過(guò)敏原,避免接觸。 寶寶拉稀的原因多樣,家長(zhǎng)要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、體溫、大便次數(shù)和性狀等。如果拉稀癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他異常,應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。 2024-11-24 16:17
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              史東岳 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                    小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科常見(jiàn)病。好發(fā)于6個(gè)月--2歲嬰幼兒,一年四季都可能發(fā)生,但以夏秋季最多??煞譃楦腥拘院头歉腥拘詢煞N。小兒非感染性腹瀉主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng),如進(jìn)食過(guò)多、過(guò)少、過(guò)熱、過(guò)涼,突然改變食物品種等引起,也可由于食物過(guò)敏、氣候變化、腸道內(nèi)雙糖酶缺乏引起。感染性腹瀉可由病毒(以輪狀由于腹瀉易造成寶寶體內(nèi)水分和電解質(zhì)的丟失,如不及時(shí)補(bǔ)充,易造成脫水休克,甚至可能循環(huán)衰竭,出現(xiàn)危險(xiǎn)。因此,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)給患兒喂食多種電解質(zhì)及葡萄糖的口服補(bǔ)液鹽。簡(jiǎn)單配制方法——1、米湯500毫升;加食鹽1.75克。2、白開(kāi)水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺),加鹽1.75克。當(dāng)寶寶出現(xiàn)腹瀉但尿量正常,無(wú)口干等脫水癥狀時(shí),給孩子喂自配糖鹽液應(yīng)與大便量相等,不能確定大便量時(shí),可按照20~40毫升/公斤體重計(jì)算,4小時(shí)內(nèi)服完,以后隨時(shí)口服,拉出多少喝進(jìn)多少。給兩歲以下寶寶喂糖鹽水,可每1~2分鐘喂1小勺,約5毫升,大一點(diǎn)的孩子可以用杯子直接喝。如果患兒有嘔吐可暫停一下,隔10分鐘再慢慢喂服,每2~3分鐘喂1勺。一旦腹瀉停止,必須馬上停服。查詢更多腹瀉信息病毒為最多)、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染腸道后引起。每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發(fā)病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節(jié)容易暴發(fā)。由于6個(gè)月到2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟,容易感染輪狀病毒而發(fā)生腹瀉。輪狀病毒腹瀉是自限性的,病程一般為5—10天,多數(shù)患兒如果護(hù)理得當(dāng),愈后不會(huì)有問(wèn)題。嬰兒腹瀉營(yíng)養(yǎng)治療原則是飲食上進(jìn)行調(diào)整,停止進(jìn)食高脂肪和難以消化的食物,以減輕胃腸負(fù)擔(dān),逐漸恢復(fù)消化功能。所以嬰兒腹瀉要喝脫脂奶??勺寢雰杭妊a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),又能防止脂肪攝入過(guò)多而產(chǎn)生滑腸,有利于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),又易為嬰兒腸道消化吸收。那么,在家如何備制脫脂奶呢?母乳喂養(yǎng)的方式很簡(jiǎn)單,就是縮短每次喂奶的時(shí)間,讓孩子吃前1/2—2/3的乳汁。因?yàn)槟溉榈那鞍氩糠种饕鞍踪|(zhì)之類(lèi)的物質(zhì);母乳的后半部分主要含脂肪之類(lèi)的物質(zhì),不易消化,所以可以把這部分乳汁擠出來(lái)倒掉。若是人工喂養(yǎng),可將沖調(diào)好的嬰兒奶粉置于冰箱內(nèi)6小時(shí),剔除上部凝結(jié)的脂肪層,將余下的奶煮沸,再剔除浮膜2—3次,就可達(dá)到半脫脂的目的。對(duì)腹瀉次數(shù)多的嬰兒,也可用開(kāi)水稀釋后再喂。小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見(jiàn)病、多發(fā)病。夏秋換季時(shí)節(jié),天氣時(shí)暖時(shí)熱,腹瀉的小兒就會(huì)多起來(lái),且以2歲內(nèi)的嬰幼兒多見(jiàn)。孩子腹瀉的原因以感染最為常見(jiàn)。另外,小兒胃腸功能不完善,對(duì)母乳或某些食物過(guò)敏,也會(huì)引起腹瀉。對(duì)于小兒腹瀉,我們?nèi)绾尾拍茴A(yù)防及護(hù)理呢?為此,記者采訪了北京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師董麗娟。防治嬰兒腹瀉的幾種方法母乳喂養(yǎng)可防腹瀉尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體,各種營(yíng)養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用,比牛乳及母乳代用品優(yōu)越得多。除患結(jié)核、心腎及其他慢性疾病外,均應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方法,做到定時(shí)哺乳,避免在夏季及小兒有病時(shí)斷奶。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉。用碗勺代替奶瓶奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,導(dǎo)致小兒腹瀉。改用碗勺,污染的機(jī)會(huì)比奶瓶要少。及時(shí)補(bǔ)液防脫水小兒腹瀉大多起病很急,頻繁腹瀉會(huì)使體內(nèi)的水分和營(yíng)養(yǎng)素迅速丟失,造成急性脫水。在家中,家長(zhǎng)可在500毫升開(kāi)水(或米湯)中,加入20克白糖(兩平匙)和1.75克食鹽(半啤酒瓶蓋),做成口服補(bǔ)液。由于腹瀉的孩子對(duì)液體的需求量比平時(shí)增加,所以在一開(kāi)始時(shí)就要鼓勵(lì)孩子多飲。小于2歲的孩子每次腹瀉后可補(bǔ)充口服液50至100毫升,每天的攝入量不少于500毫升;大于2歲者,盡量多飲,每天攝入量不少于1000毫升甚至更多,以預(yù)防脫水。若孩子已出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,在途中應(yīng)不斷補(bǔ)充口服液體。按時(shí)添加輔食小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,不論母乳或人工喂養(yǎng)兒均應(yīng)按時(shí)添加輔食,以滿足營(yíng)養(yǎng)需要。添加輔助食品時(shí),品種不宜過(guò)多,變換不宜過(guò)頻,要在嬰兒逐漸適應(yīng)新的食品后,才漸次增加其他食品。具體而言,添加輔食時(shí),要注意嬰兒的消化能力,每次只能增加一種,從少至多,逐漸增加。一般在出生后半個(gè)月開(kāi)始添加維生素C及D,2至3個(gè)月加菜湯、奶糕或米糊,4至6個(gè)月添加蛋黃、肉末及碎菜等。注意飲食質(zhì)量母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)注意飲食調(diào)配,不宜過(guò)多或過(guò)早喂給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育,初出生至3個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充,無(wú)論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋?zhuān)岳谙臀?;食欲不振時(shí),不宜強(qiáng)制進(jìn)食。增強(qiáng)體質(zhì)平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng),提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力,注意小兒體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,避免感染各種疾病。避免不良刺激小兒日常生活中應(yīng)防止過(guò)度疲勞、驚嚇或精神過(guò)度緊張。這些都有可能導(dǎo)致小兒腹瀉。請(qǐng)勿濫用抗生素實(shí)際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由于飲食不當(dāng)引起。對(duì)這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無(wú)效,反而會(huì)殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。不必禁食,多補(bǔ)水分有些家長(zhǎng)一看見(jiàn)孩子腹瀉就認(rèn)為“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聰明地對(duì)孩子禁食,這無(wú)異于火上澆油,會(huì)加重體內(nèi)脫水程度。因此,腹瀉時(shí)不必禁食,應(yīng)多補(bǔ)充水分,特別是營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、牛奶、肉湯之類(lèi)。胡蘿卜泥能治腹瀉嬰兒腹瀉時(shí),若能在藥物治療的同時(shí),飲食上給予胡蘿卜泥分次服食,有助于病情康復(fù)。取新鮮胡蘿卜適量,洗凈切碎,加水煮爛,然后取出胡蘿卜搗成糊狀即成(煮胡蘿卜的水留作備用)。食用時(shí),每100毫升煮胡蘿卜的水中,加入5至10克(約一小匙)胡蘿卜泥。進(jìn)食量主要根據(jù)嬰兒的食欲,可按平時(shí)的食量喂給。一般來(lái)說(shuō),嬰兒喂食胡蘿卜泥2至3天,大便即可成形。對(duì)腹瀉小兒的護(hù)理要點(diǎn)記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì)。就診時(shí)帶上大便采樣,以便醫(yī)生檢驗(yàn)、診治。腹瀉患兒往往易脫水,加之飲食控制,易畏寒,若出現(xiàn)四肢厥冷,體溫不升,可用熱水袋保暖。使用熱水袋要注意不要燙傷患兒。腹瀉患兒大便次數(shù)增多,應(yīng)勤換尿布。每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩子應(yīng)自前向后沖洗),然后用軟布吸干。可涂以鞣酸軟膏,或復(fù)方硫酸銅鋅軟膏、防止產(chǎn)生紅臀。腹瀉患兒由于使用較長(zhǎng)時(shí)間的抗菌素,可使口腔霉菌生長(zhǎng)而發(fā)生鵝口瘡,因此要多喂開(kāi)水以清潔口腔。有嘔吐時(shí)可用棉花蘸溫開(kāi)水清擦口腔。已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水。重型腹瀉,或輕型腹瀉但遷延不愈,患兒逐漸消瘦,全身癥狀加重者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。腹瀉未愈,又發(fā)生肺炎或尿路感染等并發(fā)癥,也應(yīng)及時(shí)就診。衛(wèi)生及護(hù)理嬰幼兒的衣著,應(yīng)隨氣溫的升降而增減,避免過(guò)熱,夜晚睡覺(jué)要避免腹部受涼。夏季應(yīng)多喂水,避免飲食過(guò)量或食有用脂肪多的食物。經(jīng)常進(jìn)行溫水浴。加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理:營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,注意飲食衛(wèi)生,避免各種感染。對(duì)輕型腹瀉應(yīng)及時(shí)治療,以免拖延成為重型腹瀉。避免交叉感染:感染性腹瀉易引起流行,對(duì)新生兒,托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療,糞便應(yīng)做消毒處理。合理應(yīng)用抗生素:避免長(zhǎng)期濫用方譜抗生素,以免腸道菌群失調(diào),招致耐藥菌繁殖引起腸炎。如果一天拉的次數(shù)少于4次,可以只吃媽咪愛(ài),放入40度以下的奶中,一次一代,24小時(shí)吃一次,也可以是一次半代,12小時(shí)一次,但是剩下的半代要扔掉,因?yàn)槔镞吺且嫔?開(kāi)代后時(shí)間長(zhǎng)就失效了.如果一天多于4次要在吃媽咪愛(ài)的基礎(chǔ)上加入斯密達(dá),也是加入奶中,不影響藥效的,為了防止孩子喝不完奶影響藥效,可以先把藥放入少量奶中給寶寶吃,吃完后再喝沒(méi)放藥的奶.另外最好能做個(gè)大便化驗(yàn)看看是不是細(xì)菌感染,如果是的話還要吃消炎藥,要注意拉的次數(shù),拉多了要及時(shí)給寶寶補(bǔ)液防止脫水?;卮鹫撸禾谱游?狀元十五級(jí)回答者:eq搜索-高級(jí)魔法師七級(jí)6-517:09小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見(jiàn)病、多發(fā)病。夏秋換季時(shí)節(jié),天氣時(shí)暖時(shí)熱,腹瀉的小兒就會(huì)多起來(lái),且以2歲內(nèi)的嬰幼兒多見(jiàn)。孩子腹瀉的原因以感染最為常見(jiàn)。另外,小兒胃腸功能不完善,對(duì)母乳或某些食物過(guò)敏,也會(huì)引起腹瀉。對(duì)于小兒腹瀉,我們?nèi)绾尾拍茴A(yù)防及護(hù)理呢?為此,記者采訪了北京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師董麗娟。防治嬰兒腹瀉的幾種方法母乳喂養(yǎng)可防腹瀉尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體,各種營(yíng)養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用,比牛乳及母乳代用品優(yōu)越得多。除患結(jié)核、心腎及其他慢性疾病外,均應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方法,做到定時(shí)哺乳,避免在夏季及小兒有病時(shí)斷奶。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉。用碗勺代替奶瓶奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,導(dǎo)致小兒腹瀉。改用碗勺,污染的機(jī)會(huì)比奶瓶要少。及時(shí)補(bǔ)液防脫水小兒腹瀉大多起病很急,頻繁腹瀉會(huì)使體內(nèi)的水分和營(yíng)養(yǎng)素迅速丟失,造成急性脫水。在家中,家長(zhǎng)可在500毫升開(kāi)水(或米湯)中,加入20克白糖(兩平匙)和1.75克食鹽(半啤酒瓶蓋),做成口服補(bǔ)液。由于腹瀉的孩子對(duì)液體的需求量比平時(shí)增加,所以在一開(kāi)始時(shí)就要鼓勵(lì)孩子多飲。小于2歲的孩子每次腹瀉后可補(bǔ)充口服液50至100毫升,每天的攝入量不少于500毫升;大于2歲者,盡量多飲,每天攝入量不少于1000毫升甚至更多,以預(yù)防脫水。若孩子已出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,在途中應(yīng)不斷補(bǔ)充口服液體。按時(shí)添加輔食小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,不論母乳或人工喂養(yǎng)兒均應(yīng)按時(shí)添加輔食,以滿足營(yíng)養(yǎng)需要。添加輔助食品時(shí),品種不宜過(guò)多,變換不宜過(guò)頻,要在嬰兒逐漸適應(yīng)新的食品后,才漸次增加其他食品。具體而言,添加輔食時(shí),要注意嬰兒的消化能力,每次只能增加一種,從少至多,逐漸增加。一般在出生后半個(gè)月開(kāi)始添加維生素C及D,2至3個(gè)月加菜湯、奶糕或米糊,4至6個(gè)月添加蛋黃、肉末及碎菜等。注意飲食質(zhì)量母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)注意飲食調(diào)配,不宜過(guò)多或過(guò)早喂給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育,初出生至3個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充,無(wú)論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋?zhuān)岳谙臀?;食欲不振時(shí),不宜強(qiáng)制進(jìn)食。增強(qiáng)體質(zhì)平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng),提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力,注意小兒體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,避免感染各種疾病。避免不良刺激小兒日常生活中應(yīng)防止過(guò)度疲勞、驚嚇或精神過(guò)度緊張。這些都有可能導(dǎo)致小兒腹瀉。請(qǐng)勿濫用抗生素實(shí)際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由于飲食不當(dāng)引起。對(duì)這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無(wú)效,反而會(huì)殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。不必禁食,多補(bǔ)水分有些家長(zhǎng)一看見(jiàn)孩子腹瀉就認(rèn)為“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聰明地對(duì)孩子禁食,這無(wú)異于火上澆油,會(huì)加重體內(nèi)脫水程度。因此,腹瀉時(shí)不必禁食,應(yīng)多補(bǔ)充水分,特別是營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、牛奶、肉湯之類(lèi)。胡蘿卜泥能治腹瀉嬰兒腹瀉時(shí),若能在藥物治療的同時(shí),飲食上給予胡蘿卜泥分次服食,有助于病情康復(fù)。取新鮮胡蘿卜適量,洗凈切碎,加水煮爛,然后取出胡蘿卜搗成糊狀即成(煮胡蘿卜的水留作備用)。食用時(shí),每100毫升煮胡蘿卜的水中,加入5至10克(約一小匙)胡蘿卜泥。進(jìn)食量主要根據(jù)嬰兒的食欲,可按平時(shí)的食量喂給。一般來(lái)說(shuō),嬰兒喂食胡蘿卜泥2至3天,大便即可成形。對(duì)腹瀉小兒的護(hù)理要點(diǎn)記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì)。就診時(shí)帶上大便采樣,以便醫(yī)生檢驗(yàn)、診治。腹瀉患兒往往易脫水,加之飲食控制,易畏寒,若出現(xiàn)四肢厥冷,體溫不升,可用熱水袋保暖。使用熱水袋要注意不要燙傷患兒。腹瀉患兒大便次數(shù)增多,應(yīng)勤換尿布。每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩子應(yīng)自前向后沖洗),然后用軟布吸干??赏恳憎匪彳浉?,或復(fù)方硫酸銅鋅軟膏、防止產(chǎn)生紅臀。腹瀉患兒由于使用較長(zhǎng)時(shí)間的抗菌素,可使口腔霉菌生長(zhǎng)而發(fā)生鵝口瘡,因此要多喂開(kāi)水以清潔口腔。有嘔吐時(shí)可用棉花蘸溫開(kāi)水清擦口腔。已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水。重型腹瀉,或輕型腹瀉但遷延不愈,患兒逐漸消瘦,全身癥狀加重者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。腹瀉未愈,又發(fā)生肺炎或尿路感染等并發(fā)癥,也應(yīng)及時(shí)就診。衛(wèi)生及護(hù)理嬰幼兒的衣著,應(yīng)隨氣溫的升降而增減,避免過(guò)熱,夜晚睡覺(jué)要避免腹部受涼。夏季應(yīng)多喂水,避免飲食過(guò)量或食有用脂肪多的食物。經(jīng)常進(jìn)行溫水浴。加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理:營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,注意飲食衛(wèi)生,避免各種感染。對(duì)輕型腹瀉應(yīng)及時(shí)治療,以免拖延成為重型腹瀉。避免交叉感染:感染性腹瀉易引起流行,對(duì)新生兒,托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療,糞便應(yīng)做消毒處理。合理應(yīng)用抗生素:避免長(zhǎng)期濫用方譜抗生素,以免腸道菌群失調(diào),招致耐藥菌繁殖引起腸炎。如果一天拉的次數(shù)少于4次,可以只吃媽咪愛(ài),放入40度以下的奶中,一次一代,24小時(shí)吃一次,也可以是一次半代,12小時(shí)一次,但是剩下的半代要扔掉,因?yàn)槔镞吺且嫔?開(kāi)代后時(shí)間長(zhǎng)就失效了.如果一天多于4次要在吃媽咪愛(ài)的基礎(chǔ)上加入斯密達(dá),也是加入奶中,不影響藥效的,為了防止孩子喝不完奶影響藥效,可以先把藥放入少量奶中給寶寶吃,吃完后再喝沒(méi)放藥的奶.另外最好能做個(gè)大便化驗(yàn)看看是不是細(xì)菌感染,如果是的話還要吃消炎藥,要注意拉的次數(shù),拉多了要及時(shí)給寶寶補(bǔ)液防止脫水。 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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              郭立軍 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                    初為父母如何知道自己剛出生的寶寶的喂食是否得當(dāng)呢?從大便的性狀便能判斷寶寶的喂養(yǎng)情況。 吃母乳的孩子大便呈黃色或金黃色,均勻如軟膏樣,但無(wú)臭味,便次較多,一般每天2~4次,有的多達(dá)7~8次,這叫做生理性腹瀉。父母不必?fù)?dān)心,這都屬于正?,F(xiàn)象,到小孩長(zhǎng)到一定時(shí)期這種腹瀉會(huì)自動(dòng)消失。用牛奶喂養(yǎng)的孩子大便較少,每天便次在1~2次,稍有臭味?! 倓偵聛?lái)的小孩,即使沒(méi)有吃進(jìn)一點(diǎn)東西,一般在生后10~12小時(shí)之后會(huì)拉黑綠色胎便。在喂奶3~4天后,大便呈黃綠色,這叫做過(guò)渡期的大便,之后是逐漸呈黃色糞便。如果嬰兒生后24小時(shí)內(nèi)沒(méi)有胎便排泄,或4~5天左右仍無(wú)正常大便排出,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查?! ∮械膵胗變捍蟊愦螖?shù)多而量較少,又多呈綠色粘液狀。其中奶瓣較少,說(shuō)明孩子食量過(guò)大,應(yīng)逐漸減少奶量。也有的減少奶量后仍腹瀉,這可能就是饑餓性腹瀉,應(yīng)適當(dāng)增加奶量。 用牛奶喂養(yǎng)的小孩如果出現(xiàn)大便過(guò)硬、臭味大時(shí),表明牛奶喂量過(guò)多,糖分少,應(yīng)在奶中加些糖;如糖分過(guò)量,則嬰兒大便帶泡沫,便較稀呈黃色,酸味重,則應(yīng)適當(dāng)減少糖量,增加奶量。 如果嬰幼兒出生起一直排灰白色便,從沒(méi)有黃色便,而小便呈黃色時(shí),很可能為先天性膽道梗阻所致。嬰幼兒腸道感染時(shí),大便次數(shù)多,稀便或水樣便,便臭帶粘液,多出現(xiàn)嘔吐、厭食、發(fā)熱甚至脫水,均應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查?! 胗變捍蟊愕拇螖?shù)和質(zhì)地常常反映其消化功能的狀況,家長(zhǎng)若能重視對(duì)嬰幼兒大便的質(zhì)地、色樣和次數(shù)的觀察,正確地識(shí)別正常和異常的大便,有助于早期發(fā)現(xiàn)寶寶消化道的異常,為診斷疾病提供有價(jià)值的線索?! ‘惓4蟊恪 ≡跊](méi)有改變食物量及種類(lèi)的情況下,寶寶的大便次數(shù)突然增加,變稀應(yīng)視為異常?! ?、泡沫樣大便 偏食淀粉或糖類(lèi)食物過(guò)多時(shí),可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。 2、奇臭難聞大便 偏食含蛋白質(zhì)的食物過(guò)多時(shí),這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸,這樣就降低了胃液的酸度,使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收,再加上腸腔內(nèi)細(xì)菌的分解代謝,這些寶寶的大便往往是奇臭難聞?! ?、發(fā)亮大便進(jìn)食脂肪過(guò)多時(shí),在腸腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的脂肪酸刺激腸粘膜,使腸子的蠕動(dòng)增加,結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便,有時(shí)大便發(fā)亮,甚至可以在便盆內(nèi)滑動(dòng)?! ?、綠色大便若大便呈綠色,糞便量少,黏液多,屬饑餓性腹瀉?! 〈送?,有些吃配方奶的孩子,排出的糞便呈暗綠色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì),這些鐵質(zhì)經(jīng)過(guò)消化道,并與空氣接觸之后,就呈現(xiàn)為暗綠色?! ?、蛋花湯樣大便病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現(xiàn)蛋花湯樣大便?! ?、豆腐渣樣大便則常常見(jiàn)于霉菌引起的腸炎?! ?、水樣大便多見(jiàn)于食物中毒和急性腸炎?! ?、灰白色大便各種原因所致的膽道阻塞病人會(huì)排出灰白色的大便。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)陶土色大便。此外,進(jìn)食牛奶過(guò)多或糖過(guò)少,產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合,形成脂肪皂,糞便也可呈現(xiàn)灰白色,質(zhì)硬,并伴有臭味?! ?、柏油樣大便由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),因紅細(xì)胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液,而使糞便黑而發(fā)亮,故稱(chēng)為柏油樣便,多見(jiàn)于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血?! ≌H诉M(jìn)食動(dòng)物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色,而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會(huì)使糞便變黑,但一般為灰黑色無(wú)光澤,做隱血試驗(yàn)陰性可幫助鑒別?! ?0、鮮紅色血便血色鮮紅不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出,提示為肛門(mén)或肛管疾病,如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血?! ?1、果醬樣大便暗紅色果醬樣大便見(jiàn)于腸套疊;暗紅色果醬樣膿血便則見(jiàn)于阿米巴痢疾?! ?2、黏液膿性鮮血便常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎?! ?3、洗肉水樣血便 并有特殊的腥臭味見(jiàn)于急性出血性壞死性腸炎。 糞便改變調(diào)整飲食 ■大便次數(shù)較平時(shí)增多,質(zhì)地較稀,夾有黃色油狀小顆粒,帶有酸味,這是脂肪消化不良所致?! ≌{(diào)整飲食:母乳喂養(yǎng)的可只給寶寶吃前半段奶,脂肪含量較高的后半段奶則擠出棄去。此外,母親要多飲水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品?! 龃蟊愠仕畼樱瑤в信菽?,味酸刺鼻如餿食般,這可能是對(duì)糖類(lèi)不消化所致?! ≌{(diào)整飲食:在奶中少加糖,或暫停乳類(lèi)食品,代米湯、淡豆?jié){,并用葡萄糖調(diào)味。 ■糞便惡臭如臭雞蛋味,帶有不消化的奶瓣,可能是蛋白質(zhì)消化不良?! ≌{(diào)整飲食:對(duì)未加輔食的寶寶可限制奶量1-2天。對(duì)已經(jīng)加蛋、魚(yú)、肉末等輔食的寶寶可暫停添加,待正常后再逐漸添加。 ■大便呈褐色球狀,難以解出,甚至大便周邊帶有,這是硬便損傷了肛門(mén)?! ≌{(diào)整飲食:多飲些水,喂些蔬菜湯、胡蘿卜泥、紫菜湯、蘋(píng)果泥、蘿卜汁、黃瓜汁等。對(duì)1歲以上的寶寶可給予蜂蜜水喝?! 〖S便異常區(qū)別對(duì)待 寶寶吃了綠葉蔬菜,大便會(huì)呈淡綠色。吃了西紅柿或西瓜,大便有可能略帶紅色,這都是正常的代謝現(xiàn)象,家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心?! ∪舸蟊愦螖?shù)明顯過(guò)多,或大便帶膿血,有較多的粘液,多為腸道疾病,此時(shí)調(diào)整飲食無(wú)效,應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院診治?! 屵浼揖幼o(hù)理重點(diǎn) 重點(diǎn)1及早補(bǔ)充身體丟失的水分 很多媽咪只要寶寶一腹瀉,便急著往醫(yī)院跑。其實(shí),寶寶在腹瀉一開(kāi)始時(shí),多為輕度脫水。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,完全可在家里進(jìn)行治療。這樣既及時(shí)又方便,還能減少很多不必要的麻煩,對(duì)寶寶恢復(fù)病情很有利處。那么,媽咪首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感,口唇稍干,尿比平時(shí)要少,顏色發(fā)黃,并且表現(xiàn)出煩躁、愛(ài)哭。 媽咪可從以下幾種補(bǔ)液方法中選擇一種:用自制的糖鹽水補(bǔ)液,即在5000毫升的溫開(kāi)水中加入1.75克精食鹽和10克白糖,1.75克精食鹽相當(dāng)于啤酒瓶蓋的一半,10克白糖相當(dāng)于2小勺;用自制的米湯加鹽液體補(bǔ)液,即在500毫升溫開(kāi)水加入1.75克的精食鹽;用醫(yī)生給開(kāi)出來(lái)的ORS(口服補(bǔ)液鹽)補(bǔ)液,ORS補(bǔ)液鹽是已配好的干粉,使用時(shí)按說(shuō)明書(shū)配成液體即可?! ∪缓?,在最初4小時(shí)里,按寶寶的每公斤體重給予20—40毫升液體。此后,隨時(shí)口服,能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1—2分鐘便喂上一小勺,大一點(diǎn)的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐,待10分鐘后再慢慢地喂;一旦寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫,表明補(bǔ)液有些過(guò)量,應(yīng)暫時(shí)改喝白開(kāi)水或母乳?! ?ài)心提示:不要把ORS補(bǔ)液鹽加在奶、米湯、果汁或其他飲料中,并且按說(shuō)明配制完畢之后,不能再往里加糖,否則影響補(bǔ)液效果?! ≈攸c(diǎn)2給寶寶豐富的食物以防止?fàn)I養(yǎng)不良 傳統(tǒng)的腹瀉治療方法,主張讓患兒禁食一段時(shí)間。然而,這樣有礙于身體的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良?,F(xiàn)在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食,但需遵循少量多餐的原則,每日至少進(jìn)食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳,但媽咪的飲食含脂量要低些,否則會(huì)使腹瀉加重;6個(gè)月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶,可按平時(shí)量喝奶;6個(gè)月以上已經(jīng)添加離乳食品的寶寶,可進(jìn)食一些易消化的食物,如稀粥、爛面條、魚(yú)肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥,直至腹瀉停止后2周?! ≈攸c(diǎn)3對(duì)寶寶的小屁屁要倍加呵護(hù) 由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多,所以會(huì)不斷地污染小屁屁。而且,腹瀉時(shí)排出的糞便對(duì)皮膚刺激較大。因此,寶寶每次排便后,媽咪都要用溫水清洗小屁屁,特別是注意肛門(mén)和會(huì)陰部的清潔,最好用柔軟清潔的棉尿布,且要勤換洗,以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了,應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏?! ≈攸c(diǎn)4嚴(yán)密觀察寶寶病情的發(fā)展 如果寶寶煩躁不安加重,囟門(mén)和眼窩出現(xiàn)凹陷,哭時(shí)眼淚少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿內(nèi)側(cè)的皮膚然后馬上松手時(shí),皮膚皺褶變平的時(shí)間超過(guò)2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)較重了;或在家已經(jīng)治療了3天,但病情總不見(jiàn)好轉(zhuǎn),出現(xiàn)頻繁的大量水樣便,嘔吐、口渴加劇,不能正常進(jìn)食進(jìn)水,補(bǔ)液后尿仍很少,寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀,則需趕快帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行診治 2024-11-24 16:17
 
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李增沛 主治醫(yī)師 南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 三級(jí)甲等 五官科 
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                                    你好嬰幼兒大便的次數(shù)和質(zhì)地常常反映其消化功能的狀況,家長(zhǎng)若能重視對(duì)嬰幼兒大便的質(zhì)地、色樣和次數(shù)的觀察,正確地識(shí)別正常和異常的大便,有助于早期發(fā)現(xiàn)寶寶消化道的異常,為診斷疾病提供有價(jià)值的線索?! ≌4蟊愕挠^察要點(diǎn) 1、胎便胎便的主要成分是水,大約占了72%,由胎兒腸道脫落的上皮細(xì)胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成,出生后幾小時(shí)內(nèi)(一般10小時(shí)內(nèi))首次排出胎糞,呈墨綠色、有點(diǎn)發(fā)亮,很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油,無(wú)臭味,進(jìn)食后2_3日內(nèi)逐漸過(guò)渡為嬰兒正常糞便?! ?、母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色,多為均勻糊狀,偶有細(xì)小乳凝塊,有酸味,每日2_3次。即使每天大便達(dá)到3_5次,但大便不含太多的水分,呈糊狀,也可視為正常。 3、人工喂養(yǎng)兒糞便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂養(yǎng)的嬰兒,糞便呈淡黃色,大多成形,含乳凝塊較多,為堿性或中性,量多、較臭,每日1_2次。 4、混合喂養(yǎng)兒糞便哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似,但較黃、軟。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后,糞便性狀接近成人,每日一次?! ≡跊](méi)有改變食物量及種類(lèi)的情況下,寶寶的大便次數(shù)突然增加,變稀應(yīng)視為異常?! ?、泡沫樣大便 偏食淀粉或糖類(lèi)食物過(guò)多時(shí),可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫?! ?、奇臭難聞大便 偏食含蛋白質(zhì)的食物過(guò)多時(shí),這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸,這樣就降低了胃液的酸度,使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收,再加上腸腔內(nèi)細(xì)菌的分解代謝,這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。 3、發(fā)亮大便進(jìn)食脂肪過(guò)多時(shí),在腸腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的脂肪酸刺激腸粘膜,使腸子的蠕動(dòng)增加,結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便,有時(shí)大便發(fā)亮,甚至可以在便盆內(nèi)滑動(dòng)。 4、綠色大便若大便呈綠色,糞便量少,黏液多,屬饑餓性腹瀉?! 〈送?,有些吃配方奶的孩子,排出的糞便呈暗綠色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì),這些鐵質(zhì)經(jīng)過(guò)消化道,并與空氣接觸之后,就呈現(xiàn)為暗綠色?! ?、蛋花湯樣大便病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現(xiàn)蛋花湯樣大便?! ?、豆腐渣樣大便則常常見(jiàn)于霉菌引起的腸炎。 7、水樣大便多見(jiàn)于食物中毒和急性腸炎?! ?、灰白色大便各種原因所致的膽道阻塞病人會(huì)排出灰白色的大便。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)陶土色大便。此外,進(jìn)食牛奶過(guò)多或糖過(guò)少,產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合,形成脂肪皂,糞便也可呈現(xiàn)灰白色,質(zhì)硬,并伴有臭味?! ?、柏油樣大便由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),因紅細(xì)胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液,而使糞便黑而發(fā)亮,故稱(chēng)為柏油樣便,多見(jiàn)于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血?! ?ài)心提醒:正常人進(jìn)食動(dòng)物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色,而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會(huì)使糞便變黑,但一般為灰黑色無(wú)光澤,做隱血試驗(yàn)陰性可幫助鑒別。 10、鮮紅色血便血色鮮紅不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出,提示為肛門(mén)或肛管疾病,如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血?! ?1、果醬樣大便暗紅色果醬樣大便見(jiàn)于腸套疊;暗紅色果醬樣膿血便則見(jiàn)于阿米巴痢疾。 12、黏液膿性鮮血便常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。 13、洗肉水樣血便 并有特殊的腥臭味見(jiàn)于急性出血性壞死性腸炎。 2024-11-24 16:17
 
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                    回答5我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              王海龍 醫(yī)師 邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 內(nèi)科 
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                                    初為父母如何知道自己剛出生的寶寶的喂食是否得當(dāng)呢?從大便的性狀便能判斷寶寶的喂養(yǎng)情況。吃母乳的孩子大便呈黃色或金黃色,均勻如軟膏樣,但無(wú)臭味,便次較多,一般每天2~4次,有的多達(dá)7~8次,這叫做生理性腹瀉。父母不必?fù)?dān)心,這都屬于正?,F(xiàn)象,到小孩長(zhǎng)到一定時(shí)期這種腹瀉會(huì)自動(dòng)消失。用牛奶喂養(yǎng)的孩子大便較少,每天便次在1~2次,稍有臭味。剛剛生下來(lái)的小孩,即使沒(méi)有吃進(jìn)一點(diǎn)東西,一般在生后10~12小時(shí)之后會(huì)拉黑綠色胎便。在喂奶3~4天后,大便呈黃綠色,這叫做過(guò)渡期的大便,之后是逐漸呈黃色糞便。如果嬰兒生后24小時(shí)內(nèi)沒(méi)有胎便排泄,或4~5天左右仍無(wú)正常大便排出,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查。有的嬰幼兒大便次數(shù)多而量較少,又多呈綠色粘液狀。其中奶瓣較少,說(shuō)明孩子食量過(guò)大,應(yīng)逐漸減少奶量。也有的減少奶量后仍腹瀉,這可能就是饑餓性腹瀉,應(yīng)適當(dāng)增加奶量。用牛奶喂養(yǎng)的小孩如果出現(xiàn)大便過(guò)硬、臭味大時(shí),表明牛奶喂量過(guò)多,糖分少,應(yīng)在奶中加些糖;如糖分過(guò)量,則嬰兒大便帶泡沫,便較稀呈黃色,酸味重,則應(yīng)適當(dāng)減少糖量,增加奶量。如果嬰幼兒出生起一直排灰白色便,從沒(méi)有黃色便,而小便呈黃色時(shí),很可能為先天性膽道梗阻所致。嬰幼兒腸道感染時(shí),大便次數(shù)多,稀便或水樣便,便臭帶粘液,多出現(xiàn)嘔吐、厭食、發(fā)熱甚至脫水,均應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。嬰幼兒大便的次數(shù)和質(zhì)地常常反映其消化功能的狀況,家長(zhǎng)若能重視對(duì)嬰幼兒大便的質(zhì)地、色樣和次數(shù)的觀察,正確地識(shí)別正常和異常的大便,有助于早期發(fā)現(xiàn)寶寶消化道的異常,為診斷疾病提供有價(jià)值的線索。正常大便1、胎便胎便的主要成分是水,大約占了72%,由胎兒腸道脫落的上皮細(xì)胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成,出生后幾小時(shí)內(nèi)(一般10小時(shí)內(nèi))首次排出胎糞,呈墨綠色、有點(diǎn)發(fā)亮,很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油,無(wú)臭味,進(jìn)食后2_3日內(nèi)逐漸過(guò)渡為嬰兒正常糞便。2、母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色,多為均勻糊狀,偶有細(xì)小乳凝塊,有酸味,每日2_3次。即使每天大便達(dá)到3_5次,但大便不含太多的水分,呈糊狀,也可視為正常。3、人工喂養(yǎng)兒糞便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂養(yǎng)的嬰兒,糞便呈淡黃色,大多成形,含乳凝塊較多,為堿性或中性,量多、較臭,每日1_2次。4、混合喂養(yǎng)兒糞便哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似,但較黃、軟。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后,糞便性狀接近成人,每日一次。異常大便在沒(méi)有改變食物量及種類(lèi)的情況下,寶寶的大便次數(shù)突然增加,變稀應(yīng)視為異常。1、泡沫樣大便偏食淀粉或糖類(lèi)食物過(guò)多時(shí),可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。2、奇臭難聞大便偏食含蛋白質(zhì)的食物過(guò)多時(shí),這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸,這樣就降低了胃液的酸度,使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收,再加上腸腔內(nèi)細(xì)菌的分解代謝,這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。3、發(fā)亮大便進(jìn)食脂肪過(guò)多時(shí),在腸腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的脂肪酸刺激腸粘膜,使腸子的蠕動(dòng)增加,結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便,有時(shí)大便發(fā)亮,甚至可以在便盆內(nèi)滑動(dòng)。4、綠色大便若大便呈綠色,糞便量少,黏液多,屬饑餓性腹瀉。此外,有些吃配方奶的孩子,排出的糞便呈暗綠色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì),這些鐵質(zhì)經(jīng)過(guò)消化道,并與空氣接觸之后,就呈現(xiàn)為暗綠色。5、蛋花湯樣大便病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現(xiàn)蛋花湯樣大便。6、豆腐渣樣大便則常常見(jiàn)于霉菌引起的腸炎。7、水樣大便多見(jiàn)于食物中毒和急性腸炎。8、灰白色大便各種原因所致的膽道阻塞病人會(huì)排出灰白色的大便。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)陶土色大便。此外,進(jìn)食牛奶過(guò)多或糖過(guò)少,產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合,形成脂肪皂,糞便也可呈現(xiàn)灰白色,質(zhì)硬,并伴有臭味。9、柏油樣大便由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),因紅細(xì)胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液,而使糞便黑而發(fā)亮,故稱(chēng)為柏油樣便,多見(jiàn)于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。正常人進(jìn)食動(dòng)物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色,而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會(huì)使糞便變黑,但一般為灰黑色無(wú)光澤,做隱血試驗(yàn)陰性可幫助鑒別。10、鮮紅色血便血色鮮紅不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出,提示為肛門(mén)或肛管疾病,如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。11、果醬樣大便暗紅色果醬樣大便見(jiàn)于腸套疊;暗紅色果醬樣膿血便則見(jiàn)于阿米巴痢疾。12、黏液膿性鮮血便常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。13、洗肉水樣血便并有特殊的腥臭味見(jiàn)于急性出血性壞死性腸炎。一.大便的顏色通常寶寶出生頭幾天的大便呈均勻,墨綠色且?guī)юば?,成為太便(正?,F(xiàn)象)。初生一個(gè)月內(nèi)喂養(yǎng)母奶的寶寶,其糞便多為黃色,隨年齡增長(zhǎng),糞便會(huì)由黃色轉(zhuǎn)為黃綠色或綠色。到5個(gè)月大時(shí),大部分為黃綠色及綠色糞便。然而,喂哺嬰兒配方奶粉的寶寶,尤其是乳清蛋白且加強(qiáng)鐵質(zhì)的配方,其糞便多為綠色。寶寶添加副食品之后,糞便會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為褐色。寶寶出現(xiàn)綠便與個(gè)人體質(zhì)、年齡、腸內(nèi)酸堿度、腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)狀態(tài)、奶制品成分(如鐵質(zhì))都有關(guān)系,只要寶寶精神與活動(dòng)正常,則不必?fù)?dān)心。母乳喂養(yǎng)的寶寶大便比較稀釋?zhuān)?xì)膩,色金黃,略有酸味,無(wú)泡沫,每天3-8次不等;普通配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶,一般來(lái)說(shuō)大便易干燥,色蛋黃,略有臭味,比人乳喂養(yǎng)的寶寶大便量多,解便的次數(shù)少,一日1-3次。但如果你選用的是含益生元配方的嬰兒奶粉,寶寶的大便會(huì)更接近母乳的大便形狀。二.大便內(nèi)有白色顆粒?喂哺母奶或嬰兒配方奶粉的初生寶寶,其糞便中常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些白色顆粒,這些白色顆粒外面包著通明黃色或棕色物質(zhì),此乃由于初生寶寶胃腸未發(fā)育完全以及消化道的消化酶還沒(méi)有完全成熟的關(guān)系,導(dǎo)致脂肪消化不完全而排出于糞便中,這些俗稱(chēng)為生理性糞便,且會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸消失,可請(qǐng)媽媽們放心。三.大便次數(shù)如大便次數(shù)增多,呈蛋花樣,水分多,有腥臭味,或大便出現(xiàn)黏液,膿血/鮮血,則為異常大便,應(yīng)及時(shí)就診。就診時(shí)應(yīng)留少許異常大便,帶到醫(yī)院化驗(yàn),以協(xié)助治療。好“臭臭”成長(zhǎng)記吃、喝、拉、撒、睡是剛出生嬰兒的主要成長(zhǎng)任務(wù),每樣都不能缺,都極其重要。我們今天要說(shuō)的是寶寶“拉”的問(wèn)題。食物被吃進(jìn)人體后,營(yíng)養(yǎng)會(huì)為人體吸收、利用,其余消化吸收不完全的廢物、殘?jiān)?,就?huì)變成排泄物,借著糞便將毒素與廢物排出去,形成正常、健康的身體循環(huán)?!俺舫簟笔欠裾#菍殞毷欠窠】档那缬瓯?。1.新生兒胎便(墨綠色)估計(jì)孩子來(lái)到人世的第一次大便沒(méi)少嚇著父母,墨綠墨綠的一大堆,嚇得爸爸們跑去叫醫(yī)生。剛生下來(lái)的寶寶,即使沒(méi)吃一點(diǎn)東西,出生后6~12小時(shí)也會(huì)拉出墨綠色胎便。不知道是寶寶體惜自己的媽媽?zhuān)€是他們不愿意把自己每天周而復(fù)始吞咽的羊水弄臟,反正寶寶一定要從媽媽肚里出來(lái)后才肯拉自己人生第一次大便。積存了9個(gè)月的胎便必須借著頻繁的排便才能清除干凈,一般需要延續(xù)2~3天,每天3~5次,濃重的墨綠色才能消失。胎便通常沒(méi)有臭味、狀態(tài)黏稠、顏色近墨綠色,主要由孩子在胎內(nèi)吞入的羊水和胎兒脫落的上皮細(xì)胞、毳毛、皮脂以及膽汁、腸道分泌物等組成。這些與生俱來(lái)的東西很難洗凈,有經(jīng)驗(yàn)的老人會(huì)告訴孩子的父母,頭幾天一定要包紙尿褲而不是尿布。專(zhuān)家提醒—這不是壞“臭臭”:早產(chǎn)兒排胎便的時(shí)間有時(shí)會(huì)有所推遲,這主要和早產(chǎn)兒腸蠕動(dòng)功能較差或孩子進(jìn)食延遲有關(guān)。2.過(guò)渡期大便(黃綠色)胎便排出的那幾日,喂奶也開(kāi)始進(jìn)行,待排凈胎便,向正常大便過(guò)渡時(shí)的大便呈黃綠色。多數(shù)新生兒在吃奶2~3天后大便呈現(xiàn)這一階段,然后逐漸進(jìn)入黃色的正常階段(母乳喂養(yǎng)的寶寶)。專(zhuān)家提醒——這不是壞“臭臭”:新生兒喂養(yǎng)開(kāi)始的時(shí)間和攝入奶量會(huì)直接影響過(guò)渡便出現(xiàn)和持續(xù)的時(shí)間。若開(kāi)奶延遲,或攝入奶量太少,過(guò)渡便出現(xiàn)的時(shí)間也會(huì)推遲。3.哺乳期大便a.母乳喂養(yǎng)的寶寶(金黃色的軟糊便)由于母奶中含有豐富的寡糖,能夠充分地刺激腸胃蠕動(dòng),因此大部分寶寶不會(huì)有硬便的情形,也不會(huì)有明顯臭味,呈金黃色,偶爾會(huì)微帶綠色且比較?。换虺受浉鄻?,均勻一致,帶有酸味且沒(méi)有泡沫。母乳喂養(yǎng)寶寶的解便次數(shù)很彈性,通常新生兒期次數(shù)較多,一天2~5次,隨著孩子月齡的增長(zhǎng),大便次數(shù)會(huì)逐漸減少,2~3個(gè)月的孩子大便次數(shù)會(huì)減少到每天1~2次。因此,吃母乳的嬰兒如果出現(xiàn)大便較稀、次數(shù)較多等情況,只要嬰兒精神及吃奶情況良好,體重增加正常,沒(méi)有解便困難、腹痛、脹氣的情形,就都是正常的,家長(zhǎng)沒(méi)有必要擔(dān)憂。專(zhuān)家提醒—這不是壞“臭臭”:母乳喂養(yǎng)的新生兒甚至?xí)l(fā)生一天排便7~8次的狀況,父母不必?fù)?dān)心,這叫做生理性腹瀉,屬于正常現(xiàn)象,到寶寶長(zhǎng)到一定時(shí)期這種腹瀉會(huì)自動(dòng)消失。b.人工喂養(yǎng)的寶寶(土黃色的硬膏便)用配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便較少,通常會(huì)干燥、粗糙一些,稍硬如硬膏,但也是只要不難解,不似羊便,就沒(méi)關(guān)系。如果消化沒(méi)問(wèn)題,通常會(huì)是土黃或金黃色,略帶一些酸臭味,每天約1~2次。專(zhuān)家提醒—這不是壞“臭臭”:喝配方奶的孩子有時(shí)大便會(huì)黃中帶綠或青綠,這是因?yàn)榕浞侥惕F質(zhì)含量都很高,當(dāng)寶寶對(duì)奶粉中的鐵質(zhì)吸收不完全時(shí),多余的鐵質(zhì)就會(huì)使大便帶綠色,這情形是正常的。并不是老輩人說(shuō)的孩子大便呈綠色。就是受到驚嚇引起腸胃不適。4.吃輔食以后的大便(顏色較暗)寶寶從4個(gè)月開(kāi)始添加輔食,隨著寶寶輔食數(shù)量和種類(lèi)的增多,寶寶便性開(kāi)始慢慢接近成人,開(kāi)始變得顏色較暗。專(zhuān)家提醒——這不是壞“臭臭”:吃較多蔬菜、水果的寶寶,大便會(huì)較蓬松。如果是魚(yú)、肉、奶、蛋類(lèi)吃得較多的孩子,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)消化使然,大便就會(huì)比較臭。壞“臭臭”擒拿記熟悉了上述寶寶的正?!俺舫簟?,就很容易辨認(rèn)不正常的大便了。總的說(shuō)來(lái),排便次數(shù)和顏色的變化不能表示出什么問(wèn)題,但是氣味和糞便中的含水量則可能會(huì)說(shuō)明很多問(wèn)題,比如下面這些藏著隱患、預(yù)示著疾病的壞“臭臭”。壞“臭臭”擒拿記熟悉了上述寶寶的正?!俺舫簟?,就很容易辨認(rèn)不正常的大便了。總的說(shuō)來(lái),排便次數(shù)和顏色的變化不能表示出什么問(wèn)題,但是氣味和糞便中的含水量則可能會(huì)說(shuō)明很多問(wèn)題,比如下面這些藏著隱患、預(yù)示著疾病的壞“臭臭”。壞“臭臭”1媽媽肚子里的異常羊水B超顯示媽媽腹中羊水渾濁,抽樣顯示有濁體。說(shuō)明胎兒將胎便排在了羊水中,這可不是什么好事,最大可能是胎兒缺氧窒息造成的。應(yīng)對(duì)措施:定期檢查,臨產(chǎn)前關(guān)注胎兒異常胎動(dòng)。壞“臭臭”2新生兒24小時(shí)不排便足月的新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)都沒(méi)有排出胎便。應(yīng)對(duì)措施:請(qǐng)醫(yī)生檢查孩子是否有消化道先天畸形。壞“臭臭”3新生兒灰白便寶寶從出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直沒(méi)有黃色,但小便呈黃色。應(yīng)對(duì)措施:趕緊通知醫(yī)生,很有可能是先天性膽道梗阻所致。延誤診斷和治療會(huì)導(dǎo)致永久性肝臟損傷。壞“臭臭”4豆腐渣便大便稀,呈黃綠色且?guī)в叙ひ海袝r(shí)呈豆腐渣樣。應(yīng)對(duì)措施:這可能是霉菌性腸炎,患有霉菌性腸炎的寶寶同時(shí)還會(huì)患有鵝口瘡,如果孩子有上述的癥狀,需到醫(yī)院就診。壞“臭臭”5蛋花湯樣大便每天大便5~10次,含有較多未消化的奶塊,一般無(wú)黏液。應(yīng)對(duì)措施:多見(jiàn)于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養(yǎng)則應(yīng)繼續(xù),不必改變喂養(yǎng)方式,也不必減少奶量及次數(shù),多能自然恢復(fù)正常。如為混合或人工喂養(yǎng),需適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)??稍谀谭劾锒嗉右恍┧畬⒛膛湎⌒?,還可適當(dāng)喂些含糖鹽水,也可適當(dāng)減少每次的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。如果2~3天大便仍不正常,則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。壞“臭臭”6綠色稀便糞便量少,次數(shù)多,呈綠色黏液狀。應(yīng)對(duì)措施:這種情況往往是因?yàn)槲桂B(yǎng)不足引起的,這種大便也稱(chēng)“饑餓性大便”—你的寶寶沒(méi)吃飽,這時(shí)只要給足營(yíng)養(yǎng),大便就可以轉(zhuǎn)為正常。壞“臭臭”7泡沫狀便大便稀,大便中有大量泡沫,帶有明顯酸味。應(yīng)對(duì)措施:適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)就能恢復(fù)正常。未添加輔食前的嬰兒出現(xiàn)黃色泡沫便,表明奶中糖量多了,應(yīng)適當(dāng)減少糖量,增加奶量。已經(jīng)開(kāi)始添加輔食的寶寶出現(xiàn)棕色泡沫便,則是食物中淀粉類(lèi)過(guò)多所致,如米糊、乳兒糕等,對(duì)食物中的糖類(lèi)不消化所引起的,減少或停止這些食物即可。壞“臭臭”8臭雞蛋便大便聞起來(lái)像臭雞蛋一樣。應(yīng)對(duì)措施:這是提示寶寶蛋白質(zhì)攝入過(guò)量,或蛋白質(zhì)消化不良。應(yīng)注意配奶濃度是否過(guò)高,進(jìn)食是否過(guò)量,可適當(dāng)稀釋奶液或限制奶量1~2天。如果已經(jīng)給孩子添加蛋黃、魚(yú)肉等輔食,可以考慮暫時(shí)停止添加此類(lèi)輔食,等寶寶大便恢復(fù)正常后再逐步添加。還可以給寶寶用點(diǎn)多種維生素制劑,以幫助消化。壞“臭臭”9油性大便糞便呈淡黃色,液狀,量多,像油一樣發(fā)亮,在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動(dòng)。應(yīng)對(duì)措施:這表示食物中脂肪過(guò)多,多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)的嬰兒,需要適當(dāng)增加糖分或暫時(shí)改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作為正常飲食長(zhǎng)期吃)。壞“臭臭”10水便分離糞便中水分增多,呈湯樣,水與糞便分離,而且排便的次數(shù)和量有所增多。應(yīng)對(duì)措施:這是病態(tài)的表現(xiàn),多見(jiàn)于腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量的水分和電解質(zhì)會(huì)引起孩子脫水或電解質(zhì)紊亂,應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院就診,并應(yīng)注意寶寶用具的消毒。壞“臭臭”11血便血便的表現(xiàn)形式多種多樣,通常大便呈紅色或黑褐色,或者夾帶有血絲、血塊、血黏膜等。應(yīng)對(duì)措施:首先應(yīng)該看看是否給孩子服用過(guò)鐵劑或大量含鐵的食物,如動(dòng)物肝、血所引起的假性便血。如果大便變稀,含較多黏液或混有血液,且排便時(shí)嬰兒哭鬧不安,應(yīng)該考慮是不是因?yàn)榧?xì)菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。如果大便呈赤豆湯樣,顏色為暗紅色并伴有惡臭,可能為出血性壞死性腸炎;如果大便呈果醬色可能為腸套迭;如果大便呈柏油樣黑,可能是上消化道出血;如果是鮮紅色血便,大多表明血液來(lái)源于直腸或肛門(mén)??傊悴蝗莺鲆?,以上狀況均需立即到醫(yī)院診治。擒拿壞“臭臭”12羊便寶寶大便干燥呈顆粒狀。應(yīng)對(duì)措施:一般來(lái)說(shuō),人工喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒更容易發(fā)生便秘。我們不以幾天拉一次或者一天拉幾次來(lái)斷定孩子是否便秘,一個(gè)最重要指標(biāo)是—寶寶大便是否硬結(jié),就是俗稱(chēng)的羊便。是,就是便秘。便秘要視情況處理:對(duì)于母乳喂養(yǎng)的便秘寶寶,可給糖水或橘子汁(但母乳喂養(yǎng)的寶寶很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在兩次喂奶期間,適當(dāng)多喂點(diǎn)白開(kāi)水,可以加點(diǎn)果汁或者米湯,以刺激腸蠕動(dòng)(選用含低聚糖的配方奶粉也有助于預(yù)防便秘發(fā)生);4個(gè)月大的嬰兒可以添加一些菜泥、果泥;對(duì)那些年齡更大點(diǎn)的便秘寶寶,生活中父母應(yīng)鼓勵(lì)他們多吃富含纖維素的蔬菜、谷類(lèi)食品。除了通過(guò)飲食療法來(lái)糾正便秘,還可結(jié)合按摩:以寶寶的肚臍為中心,用手掌由左向右旋轉(zhuǎn)輕輕摩擦寶寶的腹部,10圈休息5分鐘,再按摩10圈,反復(fù)進(jìn)行3回。還可以協(xié)助寶寶做助便操:讓寶寶仰臥,抓住寶寶雙腿做屈伸運(yùn)動(dòng),即伸一下屈一下,共10次,然后單腿屈伸10次。增加戶外活動(dòng),多運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸蠕動(dòng),能使大便通暢。如果嬰兒存在頑固性便秘,經(jīng)上述處理均無(wú)效,就需要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。因?yàn)楸忝剡€有可能是其他疾病的表現(xiàn),例如先天性巨腸癥、肛門(mén)疾病、甲狀腺功能不全等。寶寶糞便的次數(shù)、性狀、顏色、氣味與年齡、食物的種類(lèi)及其消化、吸收功能有著密切的關(guān)系。它是反映寶寶胃腸功能的一面鏡子,家長(zhǎng)可以通過(guò)觀察糞便來(lái)調(diào)整寶寶的飲食。飲食不同糞便有異母乳喂養(yǎng)的寶寶在未加輔食前糞便呈黃色或金黃色,糊狀便,有時(shí)稍稀或帶綠色,略帶有酸味,每天排便3-4次。寶寶腸道內(nèi)有許多正常寄生菌,如乳酸桿菌、雙歧桿菌等,它們?cè)谀c道中幫助分解食物,促進(jìn)吸收,還能在腸道內(nèi)營(yíng)造一個(gè)酸性的環(huán)境。腸道致病菌最怕酸性,很難在腸道內(nèi)生存致病。添加輔食以后,大便次數(shù)減少,每日1-2次。人工喂養(yǎng)的寶寶糞便呈淡黃色或灰色,質(zhì)地較硬,因奶粉中蛋白質(zhì)較多,有明顯的蛋白質(zhì)分解的臭味,每日1-2次,有時(shí)有奶塊。若同時(shí)加淀粉類(lèi)食物,大便次數(shù)不多,但量較多,呈深褐色,臭味加大。糞便改變調(diào)整飲食■大便次數(shù)較平時(shí)增多,質(zhì)地較稀,夾有黃色油狀小顆粒,帶有酸味,這是脂肪消化不良所致。調(diào)整飲食:母乳喂養(yǎng)的可只給寶寶吃前半段奶,脂肪含量較高的后半段奶則擠出棄去。此外,母親要多飲水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品?!龃蟊愠仕畼樱瑤в信菽?,味酸刺鼻如餿食般,這可能是對(duì)糖類(lèi)不消化所致。調(diào)整飲食:在奶中少加糖,或暫停乳類(lèi)食品,代米湯、淡豆?jié){,并用葡萄糖調(diào)味?!黾S便惡臭如臭雞蛋味,帶有不消化的奶瓣,可能是蛋白質(zhì)消化不良。調(diào)整飲食:對(duì)未加輔食的寶寶可限制奶量1-2天。對(duì)已經(jīng)加蛋、魚(yú)、肉末等輔食的寶寶可暫停添加,待正常后再逐漸添加?!龃蟊愠屎稚驙?,難以解出,甚至大便周邊帶有血絲,這是硬便損傷了肛門(mén)。調(diào)整飲食:多飲些水,喂些蔬菜湯、胡蘿卜泥、紫菜湯、蘋(píng)果泥、蘿卜汁、黃瓜汁等。對(duì)1歲以上的寶寶可給予蜂蜜水喝。糞便異常區(qū)別對(duì)待寶寶吃了綠葉蔬菜,大便會(huì)呈淡綠色。吃了西紅柿或西瓜,大便有可能略帶紅色,這都是正常的代謝現(xiàn)象,家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。若大便次數(shù)明顯過(guò)多,或大便帶膿血,有較多的粘液,多為腸道疾病,此時(shí)調(diào)整飲食無(wú)效,應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院診治。 2024-11-24 15:20
 
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