80 歲男性膀胱癌術(shù)后胸透有占位且腎病，咋處理？
男，80歲，2010年患膀胱癌，歷經(jīng)3次電切，最后一次是2014年，目前檢查未見異常，但胸透發(fā)現(xiàn)1.8cm占位?；颊呒嬗杏心I病，肌酐接近600，請問怎么辦，給個建議，如有必要，可面診。東北吉林的，慕名提問，情予回復，不勝感激！（說法不一定專業(yè)，大致情況就這樣）
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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80 歲男性膀胱癌多次電切術(shù)后，胸透發(fā)現(xiàn)占位且有腎病肌酐高。處理方法需綜合考慮占位性質(zhì)、患者身體狀況、腎病治療等。包括進一步檢查明確占位性質(zhì)、評估腎功能對治療的影響、選擇合適治療方案、預防并發(fā)癥、關(guān)注患者心理狀態(tài)等。 1.進一步檢查：進行增強 CT、腫瘤標志物檢測、病理活檢等，以明確胸透發(fā)現(xiàn)的 1.8cm 占位的性質(zhì)，是良性還是惡性。 2.腎功能評估：鑒于患者肌酐接近 600，需請腎內(nèi)科會診，評估腎功能受損程度，判斷能否耐受某些治療手段。 3.治療方案選擇：若占位為惡性，患者身體狀況允許，可考慮局部放療；若身體狀況較差，可采取保守治療，如靶向治療或免疫治療。 4.預防并發(fā)癥：密切監(jiān)測患者生命體征，預防感染、出血等并發(fā)癥。 5.心理關(guān)懷：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持，增強其治療信心。 總之，對于該患者的情況，需要多學科協(xié)作，綜合評估，制定個體化的治療方案，同時關(guān)注患者的整體健康狀況和生活質(zhì)量。
2024-10-11 01:41
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