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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張艷凱 副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院
三級甲等
全科
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水過多和水中毒正常人水的平衡主要由抗利尿激素和腎臟的排水功能調(diào)節(jié)，當機體失水時，血漿晶體滲透壓升高，對下丘腦滲透壓感受器的刺激增強，抗利尿激素釋放量增多，腎臟對水的重吸收活動增強，尿量減少，從而保留了體內(nèi)的水分，反之，大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素釋放量減少，腎臟對水的重吸收減弱，使體內(nèi)多余的水從尿液排出，腎臟生成的尿液被運送到膀胱，當膀胱尿量充盈到一定程度時，膀胱壁的牽張感受器受到刺激而興奮，通過一系列神經(jīng)反射完成排尿過程，當以上調(diào)節(jié)機制失常時，大量飲清水或輸入大量5 %葡萄糖液后，細胞外液量急劇增加，呈稀釋性低鈉血癥，細胞外液滲透壓下降，水分從細胞外進入細胞內(nèi)，導致細胞水腫，尤其是腦細胞水腫從而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般血清鈉低于125 mmolPL 時出現(xiàn)惡心，不適，低于120 mmolPL 時則出現(xiàn)抽搐，意識障礙，昏迷等，短期內(nèi)大量飲清水(原發(fā)性飲水過多) 導致水中毒臨床少見，主要見于精神分裂癥患者，此患者發(fā)生水中毒，可能與老年人對水，鹽代謝調(diào)節(jié)能力減低及對膀胱充盈不敏感，排尿感下降有關(guān)。
2015-12-24 18:35
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什么是水過多和水中毒? 水過多是指水在體內(nèi)潴留超過正常體液量而言。若過多的水進入細胞內(nèi)，導致細胞內(nèi)水過多則稱水中毒(water intoxication)，表現(xiàn)為細胞外液量增加，血鈉濃度降低。如過多的水分進入細胞內(nèi)，導致細胞內(nèi)水過多，稱為水中毒。兩者均屬稀釋性低鈉血癥。 查看全文»
