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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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診斷急性胃黏膜病變,需綜合考慮病史、臨床特征、實驗室檢查、內(nèi)鏡檢查等。包括服藥酗酒史、應激狀態(tài)、嘔血黑糞癥狀、相關(guān)實驗室指標及內(nèi)鏡下表現(xiàn)等。面對身體不適,切勿拖延,應立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復健康。
2015-12-05 16:24
1.病史:了解患者是否有服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物,是否存在酗酒行為,以及近期是否處于嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷等應激狀態(tài)。
2.臨床特征:主要觀察患者有無嘔血或黑糞。若出血量較大,還可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等貧血癥狀。
3.實驗室檢查:血常規(guī)檢查可了解血紅蛋白水平,判斷貧血程度。凝血功能檢查有助于評估出血風險。X 線鋇餐檢查常呈陰性。
4.內(nèi)鏡檢查:急性(24-48 小時內(nèi)進行)內(nèi)鏡檢查具有重要意義,可見胃黏膜局限性或廣泛性點片狀出血,呈簇狀分布,多發(fā)性糜爛、淺潰瘍。好發(fā)于胃體底部,單純累及胃竇者少見,病變常在 48 小時以后很快消失,不留疤痕。
5.病理檢查:在必要時,通過胃鏡取組織進行病理檢查,以排除其他胃部疾病。
綜合上述多種檢查方法,結(jié)合患者的具體情況,能夠較為準確地診斷急性胃黏膜病變,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
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