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彌漫性食管痙攣可以怎么診斷

彌漫性食管痙攣可以怎么診斷

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張敏 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    病史中的胸痛和間歇性咽下困難是可疑線索。體格檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。內(nèi)鏡檢查主要是用來(lái)排除其他疾病。確診有賴(lài)X線檢查和測(cè)壓檢查。應(yīng)與賁門(mén)失弛緩癥、“胡桃?jiàn)A”食管及非特異性食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病鑒別相鑒別。鑒別主要依據(jù)食管測(cè)壓檢查。
    1.賁門(mén)失弛緩癥 亦可表現(xiàn)為咽下困難、胸骨后痛以及反食。食管鋇劑造影見(jiàn)食管極度擴(kuò)張、延長(zhǎng)和迂曲,擴(kuò)張下段呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄;食管測(cè)壓見(jiàn)食管下2/3段不出現(xiàn)蠕動(dòng)波,高LES壓力伴松弛不良或完全失松弛表現(xiàn)。
    2.“胡桃?jiàn)A”食管 胡桃?jiàn)A食管特點(diǎn)為食管具有高振幅,可達(dá)150~200mmHg,長(zhǎng)時(shí)間(>60s)的蠕動(dòng)性收縮,但食管LES功能正常,進(jìn)餐時(shí)可松弛。

    2015-12-11 22:15
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