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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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姚曉騰 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別診斷通常涉及對(duì)癥狀、體征和輔助檢查的綜合評(píng)估。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜刺激征時(shí)，需要考慮此病可能。健康問(wèn)題不容忽視，身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2015-12-24 17:58
1.癥狀分析：突發(fā)的嚴(yán)重頭痛，常被描述為“一生中最痛的頭痛”，伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光、惡心和嘔吐。
2.體征檢查：腦膜刺激征陽(yáng)性，如Kernig征或Brudzinski征陽(yáng)性，無(wú)局灶性神經(jīng)功能缺失。
3.影像學(xué)檢查：頭顱CT是最常用的初始篩查工具，可顯示蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的高密度出血影像。
4.腰椎穿刺：如果CT未發(fā)現(xiàn)出血或無(wú)法進(jìn)行，腰穿發(fā)現(xiàn)均勻血性的腦脊液（CSF）和增高壓力可支持診斷。
5.其他鑒別：需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的情況，如腦腫瘤、腦血管痙攣、顱內(nèi)感染或顱內(nèi)靜脈竇血栓形成。
鑒別蛛網(wǎng)膜下腔出血的關(guān)鍵在于快速識(shí)別癥狀，及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，以確診并啟動(dòng)適當(dāng)?shù)闹委煛Ｒ坏岩纱瞬?，?yīng)立即就醫(yī)，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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