前交通動脈瘤為何不能立即介入治療及開顱風險多大？
2015年11月23日發(fā)病暈倒，經縣人民醫(yī)院初步診斷為蛛網膜下腔出血，治療3周，第4周轉邵陽中心醫(yī)院，查出為前交通動脈瘤，建議立即開顱。家人擔心開顱手術風險太大，于是三天后轉院至長沙想做介入手術，可醫(yī)生還是建議開顱，否則需要再等一周進行介入治療。醫(yī)生：為什么不能立即進行介入治療呢？還有，開顱手術究竟有多大風險？
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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前交通動脈瘤不能立即介入治療可能與動脈瘤形態(tài)、位置、患者身體狀況、醫(yī)院設備及技術條件等有關。開顱手術風險包括術中出血、術后感染、神經損傷等。 1.動脈瘤形態(tài)：若動脈瘤形態(tài)復雜，如瘤頸寬、瘤體不規(guī)則，介入治療難度大，可能無法立即進行。 2.位置特殊：前交通動脈瘤位置較深，周圍血管神經豐富，介入操作空間小，需謹慎選擇時機。 3.患者身體狀況：患者若有嚴重基礎疾病，如高血壓、糖尿病控制不佳，或心肺功能差，可能影響介入治療時機。 4.醫(yī)院設備：所在醫(yī)院的介入設備不夠先進或技術不夠成熟，也會影響立即介入治療的決策。 5.技術條件：醫(yī)生的經驗和技術水平也是一個因素，若條件不充分，可能需等待或選擇開顱。 開顱手術風險： 1.術中出血：手術中可能損傷血管導致大量出血，危及生命。 2.術后感染：包括傷口感染、顱內感染等，增加治療難度。 3.神經損傷：可能損傷周圍神經，導致肢體活動障礙、語言功能障礙等。 4.腦血管痙攣：引起腦缺血，影響腦部功能。 5.腦積水：影響腦脊液循環(huán)，導致顱內壓升高。 總之，對于前交通動脈瘤的治療方案選擇，需要綜合多方面因素考慮。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況權衡利弊，選擇最適合的治療方法。
2024-10-09 01:07
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