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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破通常由以下原因引起:心肌缺血壞死、心室腔內(nèi)壓力過(guò)高、炎癥反應(yīng)、心肌重構(gòu)以及遺傳因素等。 1.心肌缺血壞死:心肌梗塞導(dǎo)致部分心肌嚴(yán)重缺血缺氧,心肌組織壞死,使心室間隔的結(jié)構(gòu)完整性受損,容易發(fā)生穿破。 2.心室腔內(nèi)壓力過(guò)高:心肌梗塞后,心臟功能受損,心室收縮和舒張功能障礙,導(dǎo)致心室腔內(nèi)壓力顯著升高,增加了心室間隔穿破的風(fēng)險(xiǎn)。 3.炎癥反應(yīng):心肌梗塞引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)釋放多種炎癥因子,破壞心肌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì),影響心室間隔的穩(wěn)定性。 4.心肌重構(gòu):心肌梗塞后,心肌發(fā)生重構(gòu),包括心肌細(xì)胞肥大、凋亡、間質(zhì)纖維化等,這些變化可能削弱心室間隔的強(qiáng)度。 5.遺傳因素:某些遺傳因素可能導(dǎo)致個(gè)體心肌結(jié)構(gòu)和功能存在先天缺陷,在心肌梗塞的誘因下,更容易并發(fā)心室間隔穿破。 總之,心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于心肌梗塞患者,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能的并發(fā)癥。
2024-10-08 12:43
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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