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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鐘微 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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新生兒化膿性腦膜炎癥狀不典型，早期診斷有難度，家長(zhǎng)需留意。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就診，聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治，不要自己擅自用藥。
2015-10-15 12:06
1.一般表現(xiàn)：如嗜睡、拒乳、喂養(yǎng)困難、體溫波動(dòng)、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、腹瀉。
2.神志異常：包括嗜睡、易激惹、尖叫、感覺過敏。
3.眼部異常：如雙目凝視、眼球上翻或呈落日征，眼球震顫或斜視，瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或不等大。
4.顱內(nèi)壓增高征：前囟緊張、飽滿、隆起是晚期表現(xiàn)，因新生兒顱縫未閉，早期癥狀不明顯。
5.驚厥表現(xiàn)：輕者眼瞼或面肌小抽搐，重者肢體抽動(dòng)、全身抽搐，四肢肌張力增高，還可陣發(fā)性青紫、呼吸暫停甚至昏迷。
6.其他表現(xiàn)：可能有黃疸、肝大、皮膚瘀點(diǎn)、腹脹等。
總之，新生兒化膿性腦膜炎癥狀多樣，家長(zhǎng)需密切觀察，一旦懷疑應(yīng)盡快就醫(yī)診斷。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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