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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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一度房室傳導(dǎo)阻滯如果穩(wěn)定而不發(fā)展，通常無臨床意義，預(yù)后良好，短時(shí)即可消失。阻滯部位在房室結(jié)者預(yù)后良好。但少數(shù)一度和二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯部位在希氏束內(nèi)或希氏束下(雙側(cè)束支水平)，它們均由于急性或慢性心肌病變所致。它們的預(yù)后不同于房室結(jié)內(nèi)一度或二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，很可能會(huì)進(jìn)展為高度或叁度房室傳導(dǎo)阻滯。對它們的正確診斷必須依靠希氏束電圖檢查。例如急性心肌梗死伴一度房室傳導(dǎo)阻滯的前壁梗死患者，常發(fā)展為結(jié)下阻滯，可發(fā)展為二度Ⅱ型甚至叁度房室傳導(dǎo)阻滯。急性下壁心肌梗死患者出現(xiàn)的一度房室傳導(dǎo)阻滯通常是短暫的，但亦可發(fā)展為二度、叁度房室傳導(dǎo)阻滯，有報(bào)告發(fā)生率可達(dá)5%～30%。故必須嚴(yán)密追蹤觀察。阻滯常于心肌梗死發(fā)病3?天后出現(xiàn)，如不發(fā)展為高度房室傳導(dǎo)阻滯，大多在7?天左右自行消失，偶見永久存在者。
2015-10-11 17:15
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后，心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間，便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中，明確阻滯部位有十分重要的臨床意義，阻滯的部位愈低，預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
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