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肺血管炎不一定都需要手術治療，其治療方式取決于病情的嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、病變范圍、病因以及患者的整體健康狀況等。 1.病情嚴重程度：輕癥患者可能通過藥物治療就能控制病情，如使用糖皮質激素（潑尼松、地塞米松）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤）等。而重癥患者，藥物治療效果不佳時，可能需要手術。 2.癥狀表現(xiàn)：如果出現(xiàn)嚴重的咯血、呼吸困難等危及生命的癥狀，且藥物無法緩解，手術可能是必要的。 3.病變范圍：廣泛且嚴重的血管病變，影響肺部功能，藥物難以改善時，會考慮手術。 4.病因：不同病因導致的肺血管炎，治療方法不同。例如，感染引起的，積極抗感染治療可能有效，無需手術；自身免疫性的，可能先藥物治療。 5.患者整體健康狀況：若患者有嚴重的基礎疾病，無法耐受手術，會優(yōu)先選擇藥物保守治療。 總之，肺血管炎的治療方案是綜合多方面因素制定的?；颊邞谡?guī)醫(yī)院接受全面評估，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案。