家庭醫(yī)生在線：老年斑是怎樣形成的？
陳文靜主任醫(yī)師：老年斑的形成，它的原因目前還不是太確定。但是有幾個我們要注意的，一個是日曬，日曬就是因為它的發(fā)作的部位，一般在那些曝光的部位，所以日曬是要比較注意的。還有些跟遺傳有一定的關系，有一些研究它就是跟一些激素受體，比如說一些雌激素的受體，還有一些表皮生長因子受體，還有其他一些受體有關系。所以目前我們得知的原因大概跟這個有相關性，但是具體很多原因還在繼續(xù)研究中。
家庭醫(yī)生在線：老年斑會跟其它皮膚問題混淆？
陳文靜主任醫(yī)師：老年斑跟其它皮膚問題很多會混淆的。我們臨床都會看得到，比如我們有時候，平時看的一些扁平疣它會跟那個老年斑混淆。還有像我們看的一些色素痣，有時候在一些曝光部位的時候也會跟老年斑混淆。還有一些，我們有時候還會看到一些像那些長那些黑痣這些都會跟老年斑，有時候會有一些混淆。
家庭醫(yī)生在線：怎么確定是不是老年斑？
陳文靜主任醫(yī)師：其實最基本的就是一個臨床的經(jīng)驗，這是我們會看到的。從其它的方面來說，還要根據(jù)它的一些表現(xiàn)。比如說像色素痣，可能跟它那個發(fā)生它的病因有關系的話，它的表現(xiàn)會就是比老年斑通常說更黑一點。還有經(jīng)常我們有時候，在一些檢查手段，比如說在一些皮膚鏡的檢查里面，會看到它的那些結構會跟老年斑不一樣的。還有一些從部位，有些痣它會發(fā)生在非曝光部位可能有時候會更多一點，在曝光部位有些是老年斑它可能會更多一點，這些是根據(jù)我們臨床還有一些其它的情況可以進行辨別。
家庭醫(yī)生在線：老年斑有什么一些特征和表現(xiàn)？
陳文靜主任醫(yī)師：老年斑我們其實都很多見的。老年斑它的正規(guī)的一個學名就叫脂溢性角化癥。它是在老年性，就是表現(xiàn)的皮膚里面的一種良性的腫瘤。可以這么說，它一般是發(fā)生在40歲之后的一些中青年之后的人會長。它的發(fā)生的部位一般在臉上、脖子，還有手背，還有大腿甚至都會，但是這個主要是在曝光部位，然后非曝光部位也會出現(xiàn)，但會相對少一點。
老年斑它的表現(xiàn)會很多，它有一些就是比較大一點的可能會達到5CM，小一點的可能會達到1mm都有可能，這是大小會不一的。它的顏色也很多顏色，就是我們走遠看都是褐色，但是一細分的時候可能會有一些褐色、褐黑色，還有一些純黑色，甚至于跟我們皮膚顏色一樣的。因為它有些看起來是平的，我們就叫斑片。有些看出來是有一些突出來的，我們就叫斑丘疹或者丘疹。這些都會出現(xiàn)它的那個出來之后，它也會逐漸越來越多，就說隨著年齡的增大也越來越多。但是這種病是不會傳染的。也不會說，從你一個人的地方會傳到別人身上，不會。但是對你個人來說就會越長越多。
老年斑如果我們從一些其它的病理來分，它可能好多種表現(xiàn)。比如說我們有時候叫做角化過度型，還有棘層肥厚型，還有網(wǎng)狀型，還有腺樣型，還有那種激惹型這些都會出現(xiàn)。但是無論是哪一種表現(xiàn)，它的臨床的特征臨床表現(xiàn)都是差不多，就是我剛才說的一些斑片、斑疹、斑丘疹，所以在臨床上很多有經(jīng)驗的醫(yī)生，一看就大概可以去估算這個就是個老年斑，就是我們說的脂溢性角化。如果再進一步的檢查時候，我們可以做一些相關的檢查，比如說一些皮膚鏡的檢查，還有一些皮膚病理的檢查來進一步確診。
家庭醫(yī)生在線：一般多少歲長老年斑比較正常？
陳文靜主任醫(yī)師：老年斑它生長目前來說，我們認定的一般40歲以上長的會比較正常一點。但是并不代表40歲以上才能到老年斑，現(xiàn)在很多30多歲的中青年也會出現(xiàn)老年斑的。
家庭醫(yī)生在線：為什么中青年也會長老年斑？
陳文靜主任醫(yī)師：剛才我們已經(jīng)說，我們說過了就是老年斑它的病因會跟日曬有一定的關系，現(xiàn)在可能跟紫外線照射的照射強度時間有關系，年輕人如果他長期在戶外活動或者他曝光在那個紫外線的時候沒有加以防護，他可能會長老年斑的機會會更大一點。還有部分遺傳有關系，遺傳有關系的話，就說有些人他的家里面傾向于長那個老年斑，所以他可能就是在年齡沒達到40歲的時候也會出現(xiàn)一些老年斑。
家庭醫(yī)生在線：老年斑是不是所有老的人都一定會長？
陳文靜主任醫(yī)師：那不一定。并不是說每個人都一定會長老年斑，我們看到很多老人家有一些就滿臉老年斑，有一些臉上是干干凈凈的，這是一個跟他個體差異是有很大關系的。
家庭醫(yī)生在線：有沒有哪些因素會導致老年斑更早的出現(xiàn)？
陳文靜主任醫(yī)師：老年斑更早的出現(xiàn)會跟老年斑它本身的一個表現(xiàn)，會跟他的年齡有關系跟皮膚的老化有關系，跟日曬有關系，從這些原因如果說沒有做到很好的，它就會一定程度上，可能會使他的老年斑是出現(xiàn)得更早。而且還有跟遺傳有關系，所以有些家庭里面，他家里面的家族老人斑比較多的，所以他會出現(xiàn)老年斑的時間會更早一點，出現(xiàn)的幾率更大一點。
