1、雄性激素及皮脂分泌過多

由于青春期發(fā)育或其他的原因引起垂體的異常沖動，造成腎上腺和性腺產(chǎn)生過多的雄性激素，而皮脂腺是雄激素的靶器官，皮脂腺不斷的增大并分泌大量的皮脂；另一方面也有可能是個體的皮脂腺對正常水平的雄激素反應劇烈，導致痤瘡的發(fā)生。

2、毛囊皮脂腺導管的角化異常

毛囊皮脂腺導管角質化障礙，構成了痤瘡開始的特殊損害。游離脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎癥，同時可刺激毛囊皮脂腺導管上皮增生及過度角化，使皮脂分泌受阻、排泄不暢淤積而產(chǎn)生粉刺，低分子多肽可產(chǎn)生水解酶使毛囊壁損傷甚至破裂，導致毛囊內容物溢出真皮進一步加重炎癥反應，出現(xiàn)從粉刺到囊腫性痤瘡的皮損變化。

3、痤瘡丙酸桿菌在毛囊內增生

正常情況下，痤瘡丙酸桿菌寄生于毛囊內，當青春期以及其他因素引起皮脂分泌過多時，寄生于人體的痤瘡丙酸桿菌就會借助皮脂中的甘油三酯作為營養(yǎng)而迅速繁殖，痤瘡丙酸桿菌通過細胞外酶獲取甘油三酯中的甘油部分作為能量，剩余的游離脂肪酸對毛囊及周邊的皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥刺激作用，導致痤瘡發(fā)生。

此外，痤瘡的發(fā)生還與巧克力、油炸食品等飲食刺激、睡眠不足、社會壓力大、使用藥物、使用刺激性的化妝品、便秘等因素有關。