疤痕修復(fù)的有效的預(yù)防方法
人有旦夕禍福,每個(gè)人不可能總是一帆風(fēng)順的,在生活中一個(gè)不小心就可能受到傷害,而留下難看的疤痕,這也是不可避免遇到的問(wèn)題。如果處理不當(dāng)或因瘢痕發(fā)生在特殊部位,如眼周、口周、頸部、四肢關(guān)節(jié)等部位,輕則癢、痛、影響外觀,重則損壞容貌或發(fā)生關(guān)節(jié)等部位功能障礙,這樣疤痕修復(fù)起來(lái)也很有難度,給患者的心理及生理上均造成較為嚴(yán)重的影響。
影響瘢痕生長(zhǎng)的因素是非常多的。雖然當(dāng)任何創(chuàng)傷傷及真皮深部或全層以后,均不可避免的要發(fā)生瘢痕,但瘢痕的大小因人而異,這主要取決于個(gè)人體質(zhì)(包括種族)、傷口深度,其次與傷口有無(wú)感染、異物、血腫、縫合技術(shù)、年齡、傷口方向、縫合張力、術(shù)后拆線(xiàn)時(shí)間等眾多因素有關(guān),迄今為止尚未見(jiàn)到深及皮膚全層,傷口愈合后無(wú)任何瘢痕的病例,只是瘢痕的明顯程度不同而已。
瘢痕的表現(xiàn)可謂千姿百態(tài),受諸多方面因素的影響,常見(jiàn)的有:表淺性瘢痕、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕、萎縮性瘢痕、攣縮性瘢痕、線(xiàn)狀瘢痕、蹼狀瘢痕、橋狀瘢痕、瘢痕疙瘩等。
治療方面:綜合國(guó)內(nèi)外最新動(dòng)態(tài),瘢痕的治療一般分為非手術(shù)治療及手術(shù)治療兩大類(lèi)。非手術(shù)治療包括壓力療法、局部藥物注射法、放射治療及各種外用治瘢痕膏或藥。上述方法用于不同類(lèi)型的瘢痕,效果各異。但無(wú)論如何,非手術(shù)治療的最好效果只能使瘢痕較治療前變平、變軟,甚至顏色發(fā)生變化,不可能讓瘢痕面積變小或轉(zhuǎn)變?yōu)檎Fつw。手術(shù)療法是迄今為止國(guó)內(nèi)外治療各種瘢痕最有效的方法之一,有時(shí)甚至是唯一的方法。因無(wú)固定術(shù)式,治療效果受手術(shù)醫(yī)師技術(shù)水平的影響較大,可能同樣的瘢痕經(jīng)不同的醫(yī)師診治會(huì)有若干種不同的治療方案,眾多方法的最終效果也不可能完全一致,有時(shí)甚至大相徑庭。當(dāng)然就診者必須明確受醫(yī)學(xué)發(fā)展的限制,目前還沒(méi)有一種可達(dá)百分之百效果的方法。電影電視中的例子是經(jīng)藝術(shù)化了的,在現(xiàn)實(shí)生活中很難找到。所謂整形手術(shù)的最佳效果是將面積大的瘢痕變得盡量小,使原本明顯的瘢痕變得盡量不明顯,使原本影響功能的瘢痕變得不影響或少影響功能,總之是在原有基礎(chǔ)上得到最大程度的改善,而不是完全“復(fù)原”。常用的手術(shù)方法包括單純切除縫合,分次切除縫合,切除后皮瓣修復(fù),植皮,皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)等若干種,應(yīng)根據(jù)瘢痕的大小、方向、部位等選擇最適合你的方案,以確保手術(shù)的最佳效果。
預(yù)防方面:一旦發(fā)生外傷應(yīng)及早清創(chuàng),使組織分層縫合,盡量避免發(fā)生血腫、異物滯留傷口內(nèi)、感染等,使皮膚尤其是真皮層得到良好對(duì)和,表皮不逢或細(xì)針細(xì)線(xiàn)縫合,切口時(shí)應(yīng)盡量順皮紋,盡量短,分層縫合,力爭(zhēng)做到無(wú)創(chuàng)傷操作,無(wú)張力縫合,術(shù)后抗感染,適時(shí)拆線(xiàn)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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