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新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《驹趺粗委?/strong>
1、新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《镜囊话阒委?/strong>
單純皰疹一般為自限性,不需特殊處理。小范圍淺表處皮膚黏膜的單純皰疹病損,可采用局部抗感染治療,疼痛明顯者可口服止痛劑。對(duì)病情嚴(yán)重者,尤其重要臟器受累者,應(yīng)給予全身性抗感染及相應(yīng)的對(duì)癥支持治療。對(duì)于皰疹性腦炎,應(yīng)積極防治腦水腫。生殖器皰疹患者病期應(yīng)禁止性生活。
2、新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《镜目共《局委?/strong>
對(duì)于潛伏感染的HSV難以用藥物治療,但對(duì)于復(fù)制期的HSV感染,可針對(duì)復(fù)制的不同階段進(jìn)行治療。對(duì)皮膚黏膜和內(nèi)臟器官感染,治療首選阿昔洛韋、泛昔洛韋、纈昔洛韋。對(duì)阿昔洛韋耐藥的免疫力低下患者,可用西多夫?yàn)?。?duì)于HSV腦炎、全身播散性感染等重癥患者予以阿昔洛韋靜滴,療程10~14天。一般皮膚、黏膜皰疹者予200mg,每天5次。療程5~7天。對(duì)于復(fù)發(fā)頻繁者(每年6次以上),每天3次。療程3~6個(gè)月。皮損處、眼皰疹可用阿昔洛韋滴眼液或眼膏,每天3~4次。
3、新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥镜呐R床表現(xiàn)
新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥究稍诔錾?4~48h以內(nèi)即有異常表現(xiàn),也可在出生后4~30天出現(xiàn)臨床癥狀。前者多見(jiàn)于先天性(出生前宮內(nèi))感染,后者多見(jiàn)于新生兒出生時(shí)或出生后感染。其中以出生2周以內(nèi)的新生兒內(nèi)臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染率最高,如不治療,70%以上的病例將惡化,死亡率可高達(dá)66%以上。
新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥究煞譃闊o(wú)任何臨床癥狀的單純皰疹病毒感染和有臨床癥狀的單純皰疹病毒感染兩型。有臨床癥狀的單純皰疹病毒感染可輕可重,輕者僅有皮膚皰疹或瘢痕形成,重者有嚴(yán)重的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累是最常見(jiàn)的三聯(lián)征。
新生兒有臨床癥狀的單純皰疹病毒感染,一般按照病變的范圍分為三型:播散型、單純中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染型及皰疹型。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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