耳帶狀皰疹由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起，是病毒侵及膝狀神經(jīng)節(jié)的單發(fā)性或泛發(fā)性面神經(jīng)或顱神經(jīng)節(jié)及其附近的軟腦膜的急性炎癥。

在呼吸道感染、病灶局部病變和受到外傷等機體抵抗力下降時，潛伏于鄰近淋巴結(jié)或感覺神經(jīng)節(jié)的病毒再次活化，可直接侵犯面神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)，受累的神經(jīng)外膜和神經(jīng)纖維內(nèi)小血管可能有散在的淋巴細胞浸潤以及密集或散在的小出血灶等病理改變。面癱則是由于面神經(jīng)炎性腫脹、血管受壓、缺血所致。

該病多發(fā)生于成年人，以一側(cè)為多見，臨床特征表現(xiàn)為耳痛、耳部帶狀皰疹、面癱及內(nèi)耳功能障礙，嚴重者可出現(xiàn)局限性腦膜炎及多發(fā)性神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)。面癱因侵犯面神經(jīng)的部位不同，其臨床表現(xiàn)亦不相同，如病變位于膝狀神經(jīng)節(jié)及鐙骨肌支之間，除病變側(cè)面部運動功能喪失外，尚有同側(cè)聽力減退及前庭功能損傷的表現(xiàn)，或因面神經(jīng)控制的開張淚囊的張瞼板肌癱瘓而有溢淚表現(xiàn)； 如病變侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)上段面神經(jīng)，影響了經(jīng)此通過的副交感纖維，則會引起淚腺分泌減少或分泌停止。內(nèi)耳的癥狀系通過中間神經(jīng)而累及位聽神經(jīng)，發(fā)生耳蝸神經(jīng)及前庭功能障礙。

該病的治療以抗病毒及對癥治療為主，給予無環(huán)鳥苷、阿昔洛韋及干擾素等，急性期可應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥反應(yīng)，促進面癱的恢復。用能量合劑改善耳部的末梢血液循環(huán)，促進代謝，增強營養(yǎng)。用血管擴張劑改善血液循環(huán)，提高療效。使用抗生素防止繼發(fā)感染。該病預(yù)后良好，一般于1～2 周內(nèi)皰疹基本消退，面癱也有明顯好轉(zhuǎn)。