皮膚瘙癢千萬不可輕視
皮膚瘙癢癥不同于其它類型的皮膚病,而且沒有原發(fā)性的皮損,但是有瘙癢的癥狀。皮膚瘙癢癥屬于神經(jīng)精神性皮膚病,是一種皮膚神經(jīng)官能癥疾患。不少人在皮膚發(fā)生瘙癢時,為省事或省錢,往往自行到藥店選購?fù)庥盟?,殊不知,皮膚瘙癢其實是其它疾病的一個預(yù)警信號。
皮膚瘙癢不單單是一個皮膚疾病,有時更是一個內(nèi)臟疾病的信號,醫(yī)學(xué)上把皮膚瘙癢癥分為兩大類,一類稱為“原發(fā)性皮膚瘙癢癥”,是皮膚本身的疾患。常見于中老年患者,由于皮膚隨著年齡增大而發(fā)生相應(yīng)老化,汗腺和皮脂腺萎縮,分泌功能減退,角質(zhì)層水合能力降低,皮膚表面水脂乳化物減少,缺乏潤澤而變得干燥。
皮膚干燥、瘙癢,往往秋冬季節(jié)發(fā)作或加重,頻繁洗浴、溫度變化等也可加劇瘙癢。病人無伴發(fā)內(nèi)臟疾病史,各種實驗室檢查或特殊檢查也能除外相關(guān)內(nèi)臟疾病及腫瘤的存在。另一類是內(nèi)臟疾病或腫瘤在皮膚的反應(yīng)。引起皮膚瘙癢的內(nèi)臟疾病較多。
1、肝膽疾病:肝膽疾病特別是膽道阻塞時,膽鹽在皮膚中沉積,刺激神經(jīng)末梢可致難治性皮膚瘙癢。見于原發(fā)性膽汁性肝硬化、良性或惡性腫瘤壓迫所致肝外膽管梗阻、黃疸型肝炎等。部分孕婦在妊娠后3個月出現(xiàn)全身瘙癢,分娩后自然消失,也與肝內(nèi)膽汁淤積有關(guān)。
2、腎臟疾?。憾鄶?shù)慢性腎功能衰竭患者伴有不同程度的全身瘙癢。
3、內(nèi)分泌疾?。禾悄虿?、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退均可導(dǎo)致皮膚瘙癢。
4、惡性腫瘤:全身瘙癢可為蕈樣肉芽腫以及霍奇金氏淋巴瘤的早期癥狀或首發(fā)癥狀,其它如內(nèi)臟惡性腫瘤、白血病等也可引起全身瘙癢。此類患者腫瘤切除后瘙癢可消失,腫瘤復(fù)發(fā)時瘙癢也隨之復(fù)發(fā)。
5、婦產(chǎn)科疾?。涸陆?jīng)異常、卵巢疾病、陰道真菌和滴蟲等疾病,可引起全身或局部瘙癢。
6、血液系統(tǒng)疾病:缺鐵性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥者有皮膚瘙癢。
7、神經(jīng)精神疾?。杭怪⒓顾枘[瘤或結(jié)核可有節(jié)段性分布的瘙癢,腦瘤病變浸潤第四腦室底部可引起鼻孔部位劇烈瘙癢,腦腫瘤患者晚期可并發(fā)全身瘙癢。神經(jīng)衰弱、某些精神疾病特別是抑郁性精神病可發(fā)生或加重瘙癢,如寄生蟲妄想癥就是最典型的病例。
8、感染性疾?。杭纳x病如蟯蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病,其它如艾滋病等等都可出現(xiàn)局部或全身瘙癢。
9、藥物性瘙癢:部分藥物可引起皮膚瘙癢,可有皮疹或無皮疹。
內(nèi)臟疾病或腫瘤引起的皮膚瘙癢往往有其特殊性。首先,它可能合并有相關(guān)的內(nèi)臟疾病或腫瘤病史;其次,瘙癢頑固,用一般的抗過敏、止癢藥物難以奏效。如果我們做一些必要的化驗或特殊檢查大多能找到疾病的蛛絲馬跡。
在治療上原發(fā)性皮膚瘙癢癥和繼發(fā)于內(nèi)臟疾病的皮膚瘙癢也完全不同。原發(fā)性皮膚瘙癢癥主要用一些抗組胺藥、鎮(zhèn)靜劑及潤膚止癢的藥物治療,也可采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,更可以采用一些綠色的中藥療法如中藥蒸汽療法、中藥水療等等,往往能收到較好療效。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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