膿皰型牛皮癬發(fā)作時會在紅斑的皮損上出現(xiàn)密集針帽至粟粒大小的膿皰，很快就融合形成“膿湖”，繼之膿皰干涸，形成鱗屑脫落，新的膿皰接踵而來，反復(fù)出現(xiàn)；而且膿皰出現(xiàn)時患者往往會發(fā)生畏寒、發(fā)燒。

因此，很多人誤以為是感染導(dǎo)致的。但是很多研究證實取膿皰型牛皮癬的膿皰做培養(yǎng)時，是無細(xì)菌生長的。而感染性膿皰往往可以查到細(xì)菌生長，如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和鏈球菌等。所以牛皮癬患者的膿疤是無菌性的膿皰，組織切片檢查也證實其膿皰形成的組織病理特征是無菌；無炎癥反應(yīng)。

臨床治療應(yīng)用免疫抑制劑后，膿皰消失、體溫消退，說明膿皰型牛皮癬的膿皰是免疫炎癥反應(yīng)引起的。

但是在病程中，皮損的糜爛面可以產(chǎn)生污染及繼發(fā)感染，此時細(xì)菌學(xué)檢查可出現(xiàn)陽性培養(yǎng)結(jié)果。一旦繼發(fā)皮膚感染，應(yīng)當(dāng)及時根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏結(jié)果選擇合適的抗生素，以控制感染，以免加重病情。