灰指甲的用藥治療
甲真菌病的治療應(yīng)有全面和持久的觀點(diǎn),不僅治療病甲,并須同時(shí)治療手、足癬,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。念珠菌性甲溝炎要考慮職業(yè)因素,避免潮濕。也應(yīng)避免甲外傷。
1、局部治療
適用于病甲數(shù)較少的病例。可堅(jiān)持外涂5%阿莫羅芬指甲油、8%環(huán)吡酮氨(環(huán)己毗酮氨乙醇)指甲涂劑30%醋酸、乳酸碘配液(10%碘配和乳酸各50%混勻)或復(fù)方水楊酸軟膏。
在涂藥前用溫水泡腳,并以小刀或小銼輕輕刮除病甲。一般需要堅(jiān)持6~12個(gè)月。也可用40%尿素軟膏使甲軟化后刮去病甲,再使用抗真菌藥物。還可用外科手術(shù)方法將病甲拔除,后涂抗真菌藥物。
2、系統(tǒng)治療
適用于多發(fā)病甲或局部治療無效者。治療過程中,根據(jù)患者的年齡、病甲情況及甲生長(zhǎng)速度等因素調(diào)整療程。
(1)特比萘芬:對(duì)皮膚癬菌和真菌感染有效。對(duì)酵母菌甲感染療效偏低。可口服250mg/d,指甲真菌病需6周,趾甲真菌病需12周?;虿捎酶羧寨煼?,第1周250mg/d,第2周始隔日服藥,每次250mg,指甲真菌病需3個(gè)月,趾甲真菌病需6個(gè)月。
(2)伊曲康唑:對(duì)皮膚癬菌、酵母菌和真菌感染均有效。目前多采用短程間歇沖擊療法,口服200mg,每天2次,連服7天,為1個(gè)療程。指甲真菌病可用2~3個(gè)療程,趾甲真菌病可用3~4個(gè)療程。
(3)氟康唑:對(duì)皮膚癬菌、酵母菌和真菌感染均有效。每周口服1 次,每次 150mg。指甲真菌病需3~4個(gè)月,趾甲真菌病需6個(gè)月以上。
3、中醫(yī)脫甲
可用紫色拔膏棍加熱軟化,貼敷患甲,保持7~10天取下,用鈍刀削刮已軟化角質(zhì),然后繼續(xù)貼敷,如此反復(fù)至新甲長(zhǎng)出?;?qū)⒉〖捉胫兴幩幋字屑s20~30min(浸后勿洗去藥醋)。本法較脫甲簡(jiǎn)便。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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