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體癬
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股癬治療用藥“五大要點”

2014-11-20 07:52:10      家庭醫(yī)生在線

  股癬是指股內側、會陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病。股癬的真菌可以通過內衣、浴巾等傳播,也可通過性生活傳播,故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但我們千萬不要以為股癬就一定是通過性交傳染的,臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的。本病多發(fā)于夏季,以青壯年男性為多,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重。主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復發(fā)。

  體癬是指發(fā)生于除頭皮、毛發(fā)、掌跖、甲板以外的平滑皮膚上的一種皮膚真菌感染。股癬則指發(fā)生于腹股溝、會陰和肛門周圍的皮膚癬菌感染。

  股癬的診治需注意的

  根據典型的皮損表現,體癬及股癬一般不難診斷。但是,一般的體癬常被誤診為其他皮膚疾病,而給患者帶來許多不必要甚至是錯誤的治療。體癬常需與環(huán)形紅斑、慢性濕疹、神經性皮炎、玫瑰糠疹、紅斑狼瘡等區(qū)別;而股癬應注意與陰囊濕疹、擦爛紅斑相區(qū)別。如果在沒有明確診斷情況下,自己應用含有糖皮質激素的藥膏外搽治療,開始常效果良好,皮膚炎癥迅速消退,瘙癢明顯減輕,但經過一段時間,皮損會迅速擴大,損害邊緣也不再清楚,即使是皮膚科醫(yī)生也容易誤診,此時需要取損害邊緣鱗屑作真菌直接鏡檢以明確診斷,有時還需反復檢查或作真菌培養(yǎng)才能診斷。

  一般來說,對于較輕的病情,僅用外用藥物就可以達到目的,如0.1%特比萘芬霜劑。要注意的是,待皮損消退后還應繼續(xù)用藥2周,以免復發(fā)。對皮損廣泛或單用外用藥療效不佳者,同時可在醫(yī)生指導下,內服一些副作用小的抗真菌藥物。

  股癬治療用藥“五大要點”

  (1)消滅傳染因素:因體癬大都由自身其他癬病而引起,故治療體癬的同時要治療其他部位的癬病,如頭癬、手癬、足癬等。還應避免與其他患有癬病的人或動物接觸,否則即使治療好了體癬也會因再次感染真菌而復發(fā)。

  (2)堅持正確用藥:許多藥物都可以治療體癬,但有些患者換遍了各種藥物還是治不好,這主要是由于方法不當。外用藥治癬病簡單易行,但必須堅持每日涂藥2~3次,涂藥范圍要稍大于皮損面積,而且即使皮疹消退、瘙癢不明顯了還要堅持一段時間。千萬不要三天打魚兩天曬網,就好象斬草沒有除根一樣,病情雖可暫時緩解,但遇到適宜的條件就會春風吹又生了。

  (3)忌用皮質類固醇軟膏:也就是說不能外涂激素類藥物。但體癬是真菌引起的,激素不能殺滅真菌,相反能促進其生長和繁殖,使癬病發(fā)展得更快、更嚴重。所以外用藥也不能隨意濫用。

  (4)積極治療全身性疾病:如果體癬是由于某種全身性疾病引起機體抵抗力低下而發(fā)生的,則應該積極治療,增強抵抗力。如果是由于長期服用皮質類固醇激素或免疫抑制劑而致體癬,則應在病情允許的情況下盡量少用或不用這些藥物。

  (5)病情嚴重時配合內服藥:若體癬皮疹分布廣泛,除應用外涂藥物外可配合內服抗真菌藥,常用的如灰黃霉素、酮康唑等。但這些藥物有一定的副作用,如肝腎損害等,應在醫(yī)生指導下服藥,治療期間定期查肝功能等。

(責任編輯:吳任飛 )

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