硬腫病的檢查項(xiàng)目有哪些
硬腫癥是新生兒由于受寒、早產(chǎn)、感染、窒息等原因引起的病證,臨床從局部甚至全身皮膚、皮下脂肪硬化和水腫為特征。那么,硬腫病的檢查項(xiàng)目有哪些?
(1)血常規(guī)
末梢血白細(xì)胞總數(shù)無明顯變化,合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可有不同程度的增高或降低。
若中性粒細(xì)胞明顯增高或減少者,提示預(yù)后不良。
(2)DIC篩選試驗(yàn)
對危重硬腫癥擬診DIC者應(yīng)作以下6項(xiàng)檢查:
①血小板計(jì)數(shù):常呈進(jìn)行性下降,約2/3患兒血小板計(jì)數(shù)<100×109/L(100 000/mm3)。
②凝血酶原時(shí)間:重癥者凝血酶原時(shí)間延長,生后日齡在4d內(nèi)者≥20s,日齡在第5d及以上者≥15s。
③白陶土部分凝血活酶時(shí)間>45s。
④血漿凝血酶時(shí)間:新生兒正常值19~44s(年長兒16.3s),比同日齡對照組>3s有診斷意義。
⑤纖維蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有參考價(jià)值。
⑥3P試驗(yàn) (血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)):生后1d正常新生兒的65%纖溶活力增強(qiáng),可有纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP),故3P試驗(yàn)可以陽性,24h后仍陽性則不正常,但DIC晚期3P試驗(yàn)可轉(zhuǎn)為陰性。
(3)血?dú)夥治觯河捎谌毖鹾退嶂卸?,血pH值下降,PaO2降低,PaCO2增高。
(4)血糖:常降低,可有肌酐,非蛋白氮增高。
(5)超微量紅細(xì)胞電泳時(shí)間測定:由于血液粘稠度增加,紅細(xì)胞電泳時(shí)間延長。
(6)心電圖改變:部分病例可有心電圖改變,表現(xiàn)為Q-T延長,低血壓,T波低平或S-T段下降。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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