常用的硬皮病檢查項(xiàng)目
常用的硬皮病檢查項(xiàng)目有哪些,硬皮病應(yīng)該如何鑒別診斷?
1、血常規(guī)檢查。
部分病人可有貧血、血紅蛋白降低。貧血最常見的原因是與慢性炎癥有關(guān)的增生低下性貧血,亦可因胃腸道受累導(dǎo)致鐵、葉酸或維生素B12吸收障礙而繼發(fā)缺鐵性貧血或巨幼紅細(xì)胞性貧血。微血管病性溶血性貧血常與腎臟受累有關(guān),由存在于腎小動(dòng)脈內(nèi)的纖維蛋白所引起。
2、免疫學(xué)檢查。
以人類喉癌細(xì)胞(Hep-2)作底物來(lái)檢測(cè)抗核抗體,約95%的病人可為陽(yáng)性。
3、X線檢查。
兩肺紋理增強(qiáng),或有小的囊狀改變,亦可在下葉出現(xiàn)網(wǎng)狀-結(jié)節(jié)狀改變。食管、胃腸道蠕動(dòng)減弱或消失,下端狹窄,近側(cè)增寬,小腸蠕動(dòng)亦減少,近側(cè)小腸擴(kuò)張,結(jié)腸袋可呈球形改變。指端骨質(zhì)吸收,軟組織內(nèi)有鈣鹽沉積。
4、組織病理檢查。
纖維化和微血管閉塞是系統(tǒng)性硬化病病人所有受累組織和器官的特征性病理改變。(1)皮膚病理檢查; (2)腎臟病理檢查。
5、皮膚毛細(xì)血管鏡檢查及血液流變學(xué)檢查。
在系統(tǒng)性硬化病患者甲根皺襞處,顯示多數(shù)毛細(xì)血管袢模糊,血管袢數(shù)顯著減少,而異常血管袢增多,伴有水腫和滲出,血管支明顯擴(kuò)張和彎曲,血流遲緩,有的伴有出血點(diǎn)。有報(bào)道認(rèn)為系統(tǒng)性硬化病的甲皺微循環(huán)變化與內(nèi)臟器官受累的嚴(yán)重程度相一致,因此可以間接反映內(nèi)臟器官受累情況。
系統(tǒng)性硬化病患者有血液流變學(xué)檢測(cè)異常,表現(xiàn)為全血比黏度、血漿比粘度及全血還原粘度增高,紅細(xì)胞電泳時(shí)間延長(zhǎng)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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