掌跖膿皰?。≒asfulosis palmaris et plantaris） 掌跖膿皰病包括掌跖膿皰性銀屑?。≒ustular psoriasis of the palma and soles）和膿皰性細(xì)菌疹（Pustular bacterid）。

（1）掌跖膿皰性銀屑病 有人認(rèn)為是限局性膿皰型銀屑病，以掌跖多見，損害常見于手掌的大小魚際及跖弓部位。也可以發(fā)展到指（趾）背側(cè)，初起時為對稱性紅斑，很快出現(xiàn)若干無菌的小膿皰，表面并不隆起，膿皰位于表皮內(nèi)，逐漸擴(kuò)大而互相融合，一兩周內(nèi)干涸結(jié)成痂皮，痂脫落后出現(xiàn)小鱗屑。但又出現(xiàn)新的膿皰，如此反復(fù)不已。指（趾）甲可受累而變色或變形。甲混濁肥厚，有脊?fàn)钔黄穑杂X疼痛，身體其他部位可有不典型尋常型銀屑病的皮損，或是有成片膿皰性銀屑病的損害。有的病人有溝狀舌。

（2）膿皰性細(xì)菌疹 損害往往先發(fā)生于手掌或足底的中央，逐漸蔓延至整個手掌和足底，也可蔓延到手足的側(cè)面，初起時為水皰，迅速變成不含細(xì)菌的膿皰，幾天以后膿皰干涸結(jié)痂變成棕色鱗屑，鱗屑脫落以后，又有新的膿皰出現(xiàn)，如此反復(fù)不已，持續(xù)若干年，常跖皮膚可以發(fā)紅，增厚，表面有鱗屑。有些患者局部有瘙癢和疼痛，膿皰細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

（3）退行期 損害的炎癥基本消退，皮疹縮小或變平。遺留下色素減少白斑或色素沉著斑。本病易反復(fù)發(fā)作。部分病人開始有明顯的季節(jié)性，冬季皮損加重，夏季緩解或消退。以后可長期不愈。少數(shù)病人臨床痊愈后可長久不復(fù)發(fā)。

本病自覺有不同程度的瘙癢，部分銀屑病患者有內(nèi)臟器官的病理改變，銀屑病患者可伴有閉塞性血管炎，肺部的異常，肝脂肪變性及灶性壞死，角膜結(jié)膜炎，男性患者可出現(xiàn)精液數(shù)量及質(zhì)量的改變。銀屑病患者的內(nèi)臟損害在治療銀屑病時均應(yīng)引起重視。

掌跖膿皰病養(yǎng)護(hù)細(xì)則：

一、注意氣候變化，避免激發(fā)感染。

二、排除與避免對汞、銅、錫等金屬元素的過敏。

三、洗浴時切忌水溫過高或過低，一般以30—37度為宜。

四、保持精神愉快，情緒穩(wěn)定，免受刺激，避免過度勞累。

五、治療選藥適中，切忌濫用細(xì)胞毒類和激素藥。急性進(jìn)展期應(yīng)避免刺激性較強(qiáng)的外用藥物。

題外話：

關(guān)于掌跖膿皰病懷孕的Q&A

Q：患掌跖膿皰病可以懷孕嗎？

A：患掌跖膿皰病不會影響到受孕的。但是準(zhǔn)媽媽最好提前去醫(yī)院做個孕檢，看看是否有別的不適的癥狀。優(yōu)生優(yōu)育是每個父母都想達(dá)到的，那么在備孕期間使用易孕膠囊通過中醫(yī)內(nèi)分泌療法進(jìn)行的調(diào)理使夫妻雙方平的免疫系統(tǒng)達(dá)到平衡的狀態(tài)，提高卵子質(zhì)量，從而提高新生兒智力和健康。

Q：掌跖膿皰糖尿病患者能生二胎嗎？

A：糖尿病，目前有并發(fā)掌跖膿皰，糖尿病可影響其愈合的情況，一般糖尿病有一定的家族史或遺傳傾向，可能會存在巨大胎兒生產(chǎn)史，宮內(nèi)發(fā)育遲緩或早產(chǎn)等情況。一般是不建議生育二胎的情況。目前糖尿病應(yīng)積極的控制，如果控制好的情況，及各項檢查指標(biāo)都癥狀才能考慮生育的問題。