特殊的單純皰疹感染是怎么樣的
(1)孕婦單純皰疹感染:HSV感染的孕婦可以通過胎盤或者由血液將HSV傳播給胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠。國內(nèi)鄧東銳等報(bào)道。妊娠期HSV感染較常見,孕期HSV-1亞型和HSV-2亞型感染率分別為85.27%,47.69%。HSV宮內(nèi)感染率為4.24%。HSV-2亞型感染與流(早)產(chǎn)、畸形等異常孕產(chǎn)史關(guān)系密切。
(2)新生兒皰疹感染:一般源于患生殖器皰疹的母親,故新生兒皰疹感染主要HSV-2亞型感染所致。新生兒皰疹感染主要發(fā)生于圍產(chǎn)期。大多系在患母陰道娩出過程中受染;或在母親妊娠期感染皰疹后,病毒經(jīng)宮頸上行進(jìn)入宮腔,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染的胎兒可早產(chǎn),或出生時(shí)呈各種形式的先天畸形,或出生后身體、智力發(fā)育障礙,即所謂“TORCH”綜合征(詳見“r凡巨細(xì)胞病毒感染”)。新生兒感染皰疹病毒后??沙薀o癥狀隱性感染,也可引起不同形式或不同程度的臨床表現(xiàn)。多數(shù)在出生后4~7日出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,口。腔、皮膚出現(xiàn)皰疹。重者伴發(fā)呼吸困難,黃疸,肝脾腫大,出血傾向,驚厥,意識障礙等。本病因險(xiǎn),預(yù)后差,常在出生后9~12日死亡。
(3)單純皰疹病毒感染與“感染性腰腿痛綜合征”:單純皰疹病毒(HSV)感染后,該病毒能長期甚至終身以慢性低水平感染的方式潛伏于機(jī)體各種神經(jīng)節(jié),包括脊神經(jīng)節(jié)、腦種經(jīng)節(jié)以及自主神經(jīng)節(jié)中??梢鹧韧础⒓珙i痛、偏頭痛、眩暈、耳鳴、聽力下降、視力減退、心悸、失眠、多夢、精神緊張、易于疲勞、煩躁或抑郁等一系列癥狀,被稱之為“感染性腰腿痛綜合征”。這種疾病除有腰腿痛或肩頸痛外,常伴有反復(fù)發(fā)作的口周皰疹或口腔潰瘍這一單純皰疹感染特有的表現(xiàn)。干正治等根據(jù)對1000例腰雎捕患者的統(tǒng)計(jì)分析,認(rèn)為本病約占腰腿痛患者總數(shù)的1/3。這一新的診斷概念已得到國內(nèi)外學(xué)者在病毒學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)及分子生物學(xué)方面近20年來研究和成果的有力支持。這一概念不僅使一些疑難腰腿痛疾病的病因與發(fā)病機(jī)制獲得了一個(gè)合理的解釋,也改變了骨科原有的一些有關(guān)腰腿痛疾病的診斷名稱。
(4)HSV感染和人類免疫缺陷病毒(HIV)感染:在生殖器單純皰疹患者人群中的流行病學(xué)調(diào)查表明。此類患者合并感染其他性傳播疾病(包括HIV感染)的幾率較高。其部分原因在于HSV感染造成的生殖器皮膚黏膜糜爛損害,增加了其他性傳播疾病病原體的入侵機(jī)會?;诿黠@的原因,HIV感染者中的HSV感染率也高于一般人群。由于感染HIV后的艾滋病患者免疫功能低下,不僅導(dǎo)致皰疹復(fù)發(fā)宰較高,而且皰疹病情也較重,常表現(xiàn)為面部、外陰部皮膚黏膜的持久性、破壞性損害。甚至毀形。HIV感染或其他原因所致的細(xì)胞介導(dǎo)免疫抑制的病人,長期或進(jìn)行性的皰疹病變可持續(xù)數(shù)周或更長時(shí)間。因此,對于有頻繁復(fù)發(fā)或不能愈合的皰疹患者,需要檢查是否有HIV感染。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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