日光皮炎如何鑒別診斷呢?
日光大部分由可見光組成,光譜范圍大約為390~770nm,它除了有刺激眼視網(wǎng)膜能力外,還有一些生物學(xué)活性,高于770nm的是紅外線,是不可見的熱線,能使皮膚發(fā)紅。在390nm以下的紫外線。引起本病的是290~320nm中波紫外線。引起本病的是290~320nm中波紫外線。皮膚反應(yīng)程度因照射時(shí)間、范圍、環(huán)境因素及膚色不同而有差異。熱可以增加機(jī)體對紫外線的敏感性。本病的發(fā)病也與個(gè)人的易感性有關(guān)。
診斷
1、有強(qiáng)烈日光暴曬史。
2、面,頸,手臂及胸前V形區(qū)等暴露部位發(fā)生皮膚潮紅,腫脹,自覺灼熱或刺痛,嚴(yán)重者紅腫區(qū)起水皰,甚至糜爛。
中醫(yī)病機(jī)和辨證:中醫(yī)認(rèn)為本病多由稟賦不耐,皮毛腠理不密,復(fù)感風(fēng)熱之邪,致使熱不得外泄,郁于肌膚而成。
中醫(yī)辨證分型:
(1)光毒侵襲型:
主證:暴露部位皮膚彌漫性潮紅,表面緊張光亮,自覺灼痛;可伴身熱,口渴,小便短赤;舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
辨證:光毒侵襲,發(fā)于肌膚。
(2)濕毒搏結(jié)型:
主證:日曬處皮膚紅腫明顯,有水皰或大皰,皰壁緊張,破后有黃色滲出,自覺脹痛或瘙癢;可伴身熱,口渴不欲多飲;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
辨證:濕毒搏結(jié),蘊(yùn)于肌膚。
鑒別診斷
1、接觸性皮炎 有接觸刺激物史,與日曬無關(guān),皮損與接觸部位相一致,皮膚紅腫明顯,常有大皰。
2、煙酸缺乏癥(pellagra) 除在露出部位發(fā)生紅斑,界線清晰,紅斑伴瘙癢或灼痛,嚴(yán)重者可發(fā)生大皰,甚至形成潰瘍,皮損以突出部位為甚,鼻梁暗紅色,呈瘀斑樣,有粉末狀鱗屑,所謂煙酸缺乏鼻,頗為特殊,除皮損外尚有消化道及精神癥狀。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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