專家指出，導致準分子激光手術(shù)失敗的最主要因素是角膜過薄和圓錐角膜，由于缺乏嚴格的術(shù)前檢查可能導致角膜過薄或圓錐角膜患者接受手術(shù)。因此，嚴格的術(shù)前檢查是手術(shù)成功的前提。

　　實際上，正常人的角膜厚度為500至600um，角膜過薄者術(shù)后難以維持正常的眼部結(jié)構(gòu)，可能發(fā)生圓錐角膜等不可預測的病變，影響手術(shù)效果。因此每個患者本身的角膜厚度是決定能否進行手術(shù)最重要的決定因素其次，圓錐角膜是角膜凸出的一種病變，是準分子激光手術(shù)的絕對禁忌癥。該病17到25歲發(fā)病率最高，主要表現(xiàn)為視力加深較快，散光度數(shù)變化較大、角膜厚度低于正常值和角膜前后屈率值較高等。而角膜地形圖是發(fā)現(xiàn)圓錐角膜早期病變的最主要手段，但目前并不是所有準分子激光矯治機構(gòu)都具備這項檢查技術(shù)，可能導致一些圓錐角膜早期病變患者接受了手術(shù)，進而造成視力嚴重喪失的后遺癥，甚至可能需要角膜移植治療。此外，術(shù)前還應進行視力、屈光、眼前節(jié)及眼底和眼壓等眼部檢查，必要時要進行視野或?qū)Ρ让舾卸葯z查。

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　　影響準分子激光效果的原因：

　　1.手術(shù)醫(yī)師

　　手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗對手術(shù)的安全性具有決定性的意義。操作角膜板層刀相當復雜，因此需要技術(shù)經(jīng)驗純熟的眼科專業(yè)醫(yī)師來操作。富有經(jīng)驗的醫(yī)師還能在手術(shù)過程中處理各種復雜的個體差異問題，保證每個患者的手術(shù)安全。這是經(jīng)驗欠缺的醫(yī)師難以做到的。

　　2.手術(shù)設備

　　設備的性能差異直接決定了手術(shù)質(zhì)量的高低，主要體現(xiàn)在手術(shù)矯治的精確度和術(shù)后角膜平滑程度。精確的切削可以確保術(shù)后達到預測視力，避免欠矯殘留近視或過矯成遠視;平滑的角膜意味著不會出現(xiàn)不規(guī)則的散光。

　　3.個體差異

　　所有接受準分子激光手術(shù)的患者一般會產(chǎn)生緊張情緒，細致關懷的服務可以緩解甚至消除患者的緊張，在術(shù)中與醫(yī)生很好的配合，從而避免產(chǎn)生一些意想不到的情況影響手術(shù)效果;同時，患者本身的條件，如近視、散光度數(shù)、角膜厚度、個體差異等，也是影響手術(shù)效果的重要因素。

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（責任編輯：林嘉豪 ）