讀三年級的小煜最近有點煩，新學期開始了，自己的眼睛卻一直在作怪，究竟是近視還是遠視，這副眼鏡該怎么配，配好之后該不該帶？父親帶著他去了3個地方，驗出來3個結(jié)果，得到3種答復(fù)，這讓學習成績一向不錯的小煜暈了頭。

　　“驗光不專業(yè)。 ”衛(wèi)生部近視眼重點實驗室主任、上海市眼科質(zhì)量控制中心主任、復(fù)旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科教授褚仁遠指出，滬上超過半數(shù)的醫(yī)院、眼鏡店打出“醫(yī)學驗光”的牌子，實際上都不專業(yè)，都是在炒作概念。

　　事件回放

　　3次驗光3個結(jié)果

　　小煜今年9歲，在虹口區(qū)一所小學上三年級。新學期伊始，小煜就發(fā)現(xiàn)眼睛有些不對勁，老師寫在黑板上的字時而清楚，時而模糊。父母揪了心。其父林先生帶小煜到眼鏡店檢查視力。不料，這檢查讓他們暈了頭。

　　第一次檢查是在眼鏡市場里。驗光師用電腦驗光后，告知林先生，小煜裸眼視力僅為0.8，有輕度遠視眼，左眼度數(shù)為150度，右眼度數(shù)為200度，需要佩戴眼鏡。

　　因為是第一次配眼鏡，為了慎重起見，林先生又帶著兒子到一家大型眼鏡店驗光。驗光結(jié)果卻與前者迥然不同。驗光師告訴他們，小煜是近視眼，度數(shù)比較輕，左眼度數(shù)為75度，右眼度數(shù)為50度，帶不帶眼鏡均可。

　　兩個截然不同的結(jié)論讓父子倆有些不知所措，林先生再帶著兒子到醫(yī)院做第三次檢查。驗光師稱，小煜確實有遠視的現(xiàn)象，度數(shù)為左眼125度，右眼150度，屬正�，F(xiàn)象，無需配戴眼鏡。

　　“到底該聽誰的？ ”小煜覺得無從選擇。

　　專家觀點

　　不專業(yè)驗光易影響視力

　　作為衛(wèi)生部近視眼重點實驗室的主任，褚仁遠教授發(fā)現(xiàn)，我國青少年學生的視力不良檢出率5年間持續(xù)上升，近視眼已經(jīng)成為青少年體質(zhì)和健康的最大問題。 “不專業(yè)的驗光，是導(dǎo)致近視眼的一大原因。 ”褚仁遠教授說。

　　作為屈光界的元老和權(quán)威，褚仁遠教授于2002年提出了 “醫(yī)學驗光”的概念。 “所謂醫(yī)學驗光，是指在正確驗光的基礎(chǔ)上，為了獲得雙眼單視功能的最大效果，對雙眼的驗光度數(shù)進行正確處方。 ”褚仁遠教授說。簡單來說，真正規(guī)范的醫(yī)學驗光應(yīng)該包括檢查雙眼視功能、主導(dǎo)眼、眼位、調(diào)節(jié)力和散光等幾個方面。 “沒想到，在提出這一概念后不久，‘醫(yī)學驗光’遍地皆是。 ”褚教授笑言，“其實，當中很大一部分是掛羊頭賣狗肉。 ”

　　“遮住一只眼睛測視力就叫專業(yè)驗光？ ”褚教授搖搖頭指出，滬上超過半數(shù)的醫(yī)院、眼鏡店打出“醫(yī)學驗光”的牌子，實際上都不專業(yè)，都是在炒作概念。其本身就不具備“醫(yī)學驗光”的資質(zhì)，從業(yè)人員也不具備足夠的專業(yè)知識。不專業(yè)的驗光必然導(dǎo)致不專業(yè)的配鏡，會造成頭暈、惡心，易出現(xiàn)視疲勞等癥狀，進而影響視力。

　　記者體驗

　　科學“醫(yī)學驗光”需五步驟

　　在眼耳鼻喉科醫(yī)院的驗光室里，褚教授帶記者體驗了一次“醫(yī)學驗光”。

　　這個驗光室是一間面積大約10平方米的封閉房間，燈光昏暗，但足以看清房間里的所有器材和人物。房間里擺放著一臺綜合驗光儀，俗稱“蝴蝶機”，一名戴眼鏡的驗光師坐在機器前。據(jù)介紹，“醫(yī)學驗光”有五步驟，分別是檢影、電腦驗光、綜合驗光儀上插片驗光、檢查主視眼和非主視眼、檢查隱性斜視。

　　在“蝴蝶機”前坐定，記者將額頭靠在機器上，先檢測單眼的屈光狀態(tài)。經(jīng)查，雙眼視力均為1.0。接著，驗光師通過前后移動蝴蝶機上的游標式距離調(diào)節(jié)器，測量出記者的眼調(diào)節(jié)功能較強。然后，檢測了眼球位置，經(jīng)查，眼位正。驗光師介紹，眼調(diào)解功能和眼位決定著配鏡。調(diào)解功能強，眼位勢必呈內(nèi)隱斜，這種情況下，近視眼度數(shù)要低配，遠視眼度數(shù)要足配；相反，調(diào)節(jié)功能弱，眼位勢必呈外隱斜，這種情況下，近視眼度數(shù)要足配，遠視眼度數(shù)要低配。 “絕不是像傳統(tǒng)說法‘近視眼必須配得淺些，遠視眼必須配得深些’那么簡單。 ”褚教授說。

　　最后，驗光師做了一次紅綠二色試驗。經(jīng)查，經(jīng)紅綠兩片視表檢查，驗光師告訴記者沒有近視眼。驗光師介紹說，遠視眼看到的綠光比紅光清楚，反之，近視眼看到的紅光比綠光清楚。紅綠視表中照明光源、紅色片、綠色片必須符合特定要求，才能保證試驗獲得準確可靠的結(jié)果�！叭绻�光線過于明亮，則即便是遠視眼，其看到的紅光必然比綠光清楚，反之亦然�！彬灩鈳熣f。

　　記者調(diào)查

　　多數(shù)眼鏡店“醫(yī)學驗光”濫竽充數(shù)

　　昨天，記者走訪了滬上多家眼鏡店和眼鏡批發(fā)市場，發(fā)現(xiàn)很多打著“醫(yī)學驗光”招牌的眼鏡店，都存在著各種問題。

　　設(shè)施不夠完善

　　在青云路眼鏡批發(fā)市場里，一進門，記者就被門口一家店熱情的女老板拉住。 “我們這里免費進行醫(yī)學驗光。”女老板的身后，是一臺蝴蝶機和一名年輕的驗光師。在機器前坐下，驗光師先用電腦進行驗光。電腦測算出，記者有著右眼75度，左眼50度的近視。隨后，驗光師也做了一次紅綠二色試驗。在眼鏡店明亮的光照下，記者看到的紅光明顯比綠光清晰。

　　“不應(yīng)該有個專門的驗光室嗎？這樣測出來準確？”記者問。

　　“肯定準確，我們這是專業(yè)的驗光機器，你去看看，其他門店不一定有�！彬灩鈳熛铝私Y(jié)論， “你是近視眼，但度數(shù)比較輕，可以不帶眼鏡。”

　　而在另外一家眼鏡店倒是設(shè)了暗房，但 “蝴蝶機”卻在暗房里難覓蹤影。通過插片檢查，記者在這里驗出了輕度近視。

　　人員不夠?qū)�業(yè)

　　國外驗光師必須經(jīng)過四年大學基礎(chǔ)教育、四年視光專業(yè)學習和一年的實習經(jīng)歷才能 “上崗”。然而，根據(jù)國內(nèi)首份 《驗光環(huán)境和需求調(diào)查報告》顯示，國內(nèi)84.2%的眼鏡店驗光人員，僅有高中甚至初中學歷。

　　在南京東路上一家眼鏡店里，一名80后的驗光師接待了記者。他自稱已經(jīng)獲得了中級技師的資格，目前正在考高級。 “我是在職校里學這些東西的，做了4年了。”這名下巴上還有著青色胡印的驗光師有些得意。這名從事驗光已經(jīng)4年的 “老”驗光師卻在專業(yè)知識上敗下陣來，當記者詢問他是否檢查了眼位，到底記者是內(nèi)隱斜還是外隱斜時，這名驗光師露出驚愕的表情，含糊地回答說： “這個，你應(yīng)該是正常的�！�

　　在受訪的驗光師中，有半數(shù)是為了獲得職業(yè)上崗證書而參加過一定的培訓(xùn)，還有部分人，僅僅通過 “傳幫帶”的形式 “熟能生巧”。

　　步驟偷工減料

　　規(guī)范的 “醫(yī)學驗光”包括檢查雙眼視功能、主導(dǎo)眼、眼位、調(diào)節(jié)力和散光等幾個方面，但一些眼鏡店卻偷工減料，僅作初級驗光，蒙混過關(guān)。

　　在共和新路上一家眼鏡店里，電腦驗光和插片驗光的組合也被稱作“醫(yī)學驗光”。而東寶興路上一家眼鏡店里的驗光更是升了一個檔次，被稱作了 “科學驗光”。電腦驗光和人工插片驗光是這些店都不會忽略的步驟，但檢查眼睛的調(diào)節(jié)功能和檢查眼位這兩個重要的步驟，通常都被忽略了。

　　在東寶興路的這家店里，記者被查出有輕度近視眼。 “對你來說， 75度的鏡片和50度的鏡片矯治效果差不多，一般來說， ‘近視眼度數(shù)要配得低一點’，所以，建議你配個50度的鏡片就可以了�！彬灩鈳熣f。

　　專家建議

　　建立兒童屈光發(fā)育檔案

　　“量體裁衣是防治近視眼最有效的辦法�！瘪胰蔬h教授說。每個嬰兒剛出生時，都是遠視眼，隨著年齡和身高體重的增長， 3歲的孩子一般裸眼視力為0.6，有著175度至200度的遠視； 8歲的孩子裸眼視力為0.8，有著125度至150度的遠視； 12歲的孩子裸眼視力為1.0，有著75度至100度的遠視。到了18歲，眼睛基本上定型，此時為 “正視”。

　　但是，每個孩子都有著個體差異，在同一個階段都有可能出現(xiàn)或近或遠的偏差，給每一個孩子 “量體裁衣，對癥下藥”就顯得尤為重要。“例如，一個8歲的孩子，裸眼視力達到了1.0，家長千萬不要得意，以為孩子視力不錯，事實上，他很有可能已經(jīng)是近視眼，需要及時矯治。”褚仁遠教授說。

　　“因此，建議建立一個兒童屈光發(fā)育檔案，從3歲開始，每半年給孩子做一個散瞳驗光，測量孩子的眼軸長度、角膜球半徑、眼壓等，當然，還要測量孩子的身高體重。”褚仁遠教授說， “從孩提時代開始觀察和矯正，才是最根本的防治。”

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（責任編輯：林嘉豪 ）