弱視是我國(guó)兒童發(fā)育過(guò)程中常見的眼科疾病，發(fā)病率在2%~4%。對(duì)此，專家提醒家長(zhǎng)，對(duì)兒童弱視一定要及早治療，且要持之以恒。

一、判斷兒童視力是否正常

孩子3歲以前，是孩子視力發(fā)育的關(guān)健期，在此時(shí)期一旦視覺(jué)功能發(fā)育遭受阻礙，或受到其他眼病影響就很容易造成弱視，在檢查孩子是否弱視時(shí)，對(duì)新生兒可采用光照，如引不起嬰兒閉眼、皺眉等反應(yīng)，說(shuō)明有嚴(yán)重的視力阻礙。出生一兩個(gè)月的嬰兒，如果將一物體接近其眼睛時(shí)引不起保護(hù)性反應(yīng)———眨眼時(shí)，證明其視力有問(wèn)題。兩歲左右的孩子，在看書畫或看電視時(shí)常斜眼或近距離觀看，這表明視力不正常。對(duì)于3歲以上的兒童，視力正常與否，則可通過(guò)視力檢查表檢查。

二、多種原因引起兒童弱視

據(jù)梅州市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院眼科專家介紹，引起兒童弱視的原因或是遠(yuǎn)視、近視、散光、斜視；或是在視覺(jué)功能尚未發(fā)育完全的嬰幼兒期，發(fā)生上瞼下垂、角膜混濁、白內(nèi)障等屈光間質(zhì)混濁，或不適當(dāng)?shù)恼谏w一只眼，致使該眼失去或減少了光刺激而引起視覺(jué)細(xì)胞發(fā)育障礙；還有另一種原因是眼部外傷未能治愈所致的視力損害。

三、弱視治療越早越好

弱視治療與年齡有密切的關(guān)系，年齡越大、病程越長(zhǎng)、治療的效果越差，給治療帶來(lái)很大的困難。梅州市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院眼科中心嚴(yán)若華主任說(shuō)，一般來(lái)講，3歲至4歲的學(xué)齡兒童進(jìn)行弱視訓(xùn)練是最適宜，是治療的黃金時(shí)期； 5歲至11歲效果最好。如果到12歲，由于視覺(jué)發(fā)育趨于成熟，治療就困難了，進(jìn)入成年治療弱視，希望就更加渺茫。他們?cè)��?jīng)對(duì)1135例弱視兒童進(jìn)行觀察治療，3歲至5歲組治愈率為90%左右，有效率在95%以上。13歲組僅僅為46.15%。因此兒童應(yīng)定期檢查視力，特別是學(xué)齡前兒童，應(yīng)該每隔半年檢查一次。

四、弱視患兒可適當(dāng)看電視

為了避免電視影響孩子學(xué)習(xí)，家長(zhǎng)想方設(shè)法阻礙孩子看電視。但梅州市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院專家說(shuō)，對(duì)于弱視患兒，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)他們適當(dāng)看電視、使用計(jì)算機(jī)，目的在于刺激錐體細(xì)胞發(fā)育。

需要說(shuō)明的是，看電視、用電腦時(shí)間控制在每次30分鐘以內(nèi)為宜，并且在用眼時(shí)應(yīng)注意坐姿和距離。使用電腦時(shí)，眼睛和顯示器的距離要保持在60厘米以上，房間光線要柔和，顯示器清晰度好、亮度適當(dāng)；看電視的最佳距離是與電視屏幕對(duì)角線保持6~8倍；看書時(shí)，書與眼睛的距離應(yīng)保持30厘米。

五、弱視的危害大于近視

專家指出，弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且沒(méi)有完善的雙眼視覺(jué)功能，沒(méi)有精細(xì)的立體視覺(jué)。弱視的危害大于近視，因?yàn)榛加袉渭冃越�視的兒童，看遠(yuǎn)模糊，看近不清楚，視覺(jué)細(xì)胞和神經(jīng)長(zhǎng)期受到外界物象的刺激而不會(huì)衰退。

弱視則不同，由于患眼的視覺(jué)細(xì)胞和神經(jīng)長(zhǎng)期受不到外界物象的準(zhǔn)確刺激而衰退，遠(yuǎn)視力低于0.8，如果不及時(shí)防治，患眼的視力便會(huì)永久低下，成為單眼視覺(jué)。長(zhǎng)此以往，必然會(huì)加重健眼的負(fù)擔(dān)，健眼的視力也會(huì)隨之衰退。在他們的眼里，立體視覺(jué)模糊，因而不能準(zhǔn)確地判斷物體的方位、位置和遠(yuǎn)近。因此，弱視眼對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，將一輩子影響生活、學(xué)習(xí)和工作。

若檢查出有弱視，不用急，為你介紹幾種斜視性弱視的治療方案：

1、配戴矯正眼鏡

對(duì)于伴有內(nèi)斜視的遠(yuǎn)視患兒，配鏡度數(shù)首先從矯正眼位角度考慮，其次才是矯正視力。對(duì)于內(nèi)斜視中調(diào)節(jié)過(guò)強(qiáng)的患兒，可以過(guò)矯+1.00D左右。伴有外斜視的遠(yuǎn)視患兒，配鏡度數(shù)以達(dá)到最好矯正視力的最低度為宜，+3.00D以內(nèi)者可以不戴鏡。

對(duì)于伴有內(nèi)斜視的近視患兒，配鏡度數(shù)以達(dá)到最好矯正視力的最低度為宜。對(duì)于伴有外斜視的近視患兒，配鏡度數(shù)應(yīng)以盡量提高矯正視力的前提下，配足度數(shù)或適當(dāng)過(guò)矯。

2、家庭弱視訓(xùn)練（五步訓(xùn)練法）

對(duì)于單眼斜視弱視兒童，可優(yōu)先選用健眼嚴(yán)格遮蓋法；對(duì)于交替性斜視弱視兒童，可用雙眼交替遮蓋法；為了使孩子盡快恢復(fù)視力可采用靜態(tài)光增視訓(xùn)練法、動(dòng)態(tài)光增視訓(xùn)練法、CAM增視訓(xùn)練法、精細(xì)目力增視訓(xùn)練法、全息電脈沖增視訓(xùn)練法等五步訓(xùn)練可助孩子迅速提高視力。

3、手術(shù)治療

1~3歲內(nèi)發(fā)生的斜視如果在配戴矯正眼鏡后仍殘留內(nèi)斜視，可以考慮手術(shù)矯正斜視，有利于兒童弱視的治療和雙眼視覺(jué)功能的健全與完善。3歲以上經(jīng)過(guò)弱視訓(xùn)練或治療后，視力以恢復(fù)正常，可以考慮手術(shù)矯正，有利于鞏固正常視力，并建立并完善雙眼視覺(jué)功能。

發(fā)生在新生兒時(shí)期的斜視，應(yīng)當(dāng)積極爭(zhēng)取早期手術(shù)，在1-1.5周歲內(nèi)完成手術(shù)為宜。新生兒斜視的早期手術(shù)，對(duì)于建立雙眼視覺(jué)和防治弱視意義重大。

因此專家提醒：一旦確診為弱視，就應(yīng)積極、早期、徹底治療，并且堅(jiān)持治愈。

（責(zé)任編輯：徐惠珍 ）