常常會有家長詢問小孩配了近視眼鏡后，需不需要長期佩戴？經(jīng)常戴眼鏡度數(shù)會不會增加得更快？諸如此類的問題，大部分醫(yī)師的回答都是看遠看黑板等戴眼鏡，看近或者寫作業(yè)的時候可以不用戴。對于這個問題，我也一直在糾結(jié)一直在思考，以下是自己的一些想法。

我們知道，正視眼看近的時候，會出現(xiàn)三聯(lián)動：雙眼內(nèi)聚，瞳孔縮小，調(diào)節(jié)反射。內(nèi)聚是為了使物體成像于雙眼視軸，利于雙眼融像；瞳孔縮小是為了減少進入眼內(nèi)的光線，因為同一物體，靠的越近進入眼內(nèi)的光線越多；調(diào)節(jié)反射是睫狀肌收縮，晶狀體突度增加，整個眼球的屈光力增加，使發(fā)散的光線會聚在視網(wǎng)膜。正因為有了三聯(lián)動的同時作用，我們才可能在看近的時候看得清楚，看得舒適，而且這三者有你強我強，你弱我弱的關(guān)系，即如果調(diào)節(jié)的幅度增大，那么集合（內(nèi)聚）的角度也相應(yīng)增大。如果是近視眼，你可以簡單理解為整個眼球的屈光力增加，那么看近的時候，可以不動用調(diào)節(jié)反射或者比正常調(diào)節(jié)的更少，但內(nèi)聚的角度和正常一樣，這必然導(dǎo)致調(diào)節(jié)和內(nèi)聚的不相協(xié)調(diào)；為了解決這個不協(xié)調(diào)，要么增加調(diào)節(jié)，要么減弱內(nèi)聚，最后打破眼外肌之間原有的平衡，可能出現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣，尤其可能出現(xiàn)外隱斜甚至發(fā)生斜視。

由此可以看到，近視眼看近時不戴眼鏡，由于甚少用睫狀肌，長此以往，將導(dǎo)致睫狀肌力下降，萎縮，調(diào)節(jié)幅度下降；而且由于眼外肌之間的失衡，可能會引起外隱斜甚或斜視。如果看近時戴上眼鏡，和正視眼用同樣多的調(diào)節(jié)，引起調(diào)節(jié)痙攣的幾率也相差無幾（但調(diào)節(jié)和集合同步，不易引起眼外肌之間的失衡）。

因此，我認為近視眼患者平時還是戴上眼鏡為妙，同時注意近距離持續(xù)用眼的時間（最好不超過1h，然后看遠放松睫狀肌），這對近視度數(shù)控制和眼健康應(yīng)該是大有裨益的。

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（責(zé)任編輯：陳倩雯 ）