五種由眼內(nèi)異物引起的并發(fā)癥

2013年06月23日來(lái)源：尋醫(yī)問(wèn)藥轉(zhuǎn)載我要評(píng)論（0）條評(píng)論

　　接下來(lái)我們?cè)賮?lái)看一下眼內(nèi)異物這種眼科疾病的一些并發(fā)癥是怎樣的。這種眼科疾病可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥呢?可能導(dǎo)致眼球鐵銹癥，眼銅銹癥，虹膜睫狀體炎，白內(nèi)障以及其他的眼科疾病。我們就來(lái)詳細(xì)了解一下這些并發(fā)癥。

　　眼內(nèi)異物并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)：眼內(nèi)異物存留較久，常出現(xiàn)某些并發(fā)癥。此時(shí)可根據(jù)并發(fā)癥而進(jìn)行診斷，再以其他方法加以證實(shí)。常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下幾種：

　　1.眼球鐵銹癥(siderous bulbi)：鐵異物存留數(shù)日至數(shù)月可發(fā)鐵銹沉著，首先出現(xiàn)在異物的周?chē)院髣t擴(kuò)散和傳播到眼球內(nèi)各組織，呈現(xiàn)棕黃色的細(xì)微顆粒樣的沉著，角膜多在基質(zhì)層，以周邊產(chǎn)部較多。虹膜呈棕色，時(shí)久有虹膜萎縮后粘連瞳孔中等度散對(duì)光反應(yīng)減弱或消失。晶體先在前囊下出現(xiàn)棕色顆�；蛐纬蓤A形橢圓形斑點(diǎn)，以后皮質(zhì)混濁，呈彌漫的棕黃色。玻璃體液化混濁呈棕褐色。視網(wǎng)膜易受其侵犯而發(fā)變性萎縮，表現(xiàn)為視力減退和視野縮小。

　　2.眼銅銹癥(ocular chalcosis)：銅異常進(jìn)入眼內(nèi)數(shù)小時(shí)，即可在房水中查到銅含量的增加。但臨床上出現(xiàn)銅銹癥的表現(xiàn)則常在傷后數(shù)月或更久。異物的含銅量愈高銅銹癥愈重。含銅85%以上者，其損害嚴(yán)重。純銅可引起急性無(wú)菌性化膿。異物被機(jī)化組織包裹時(shí)，銅銹癥則相對(duì)較輕。虹膜表現(xiàn)的細(xì)小銅異物常不發(fā)銅銹癥。角膜的銅銹癥以周邊部的后彈力層最為明顯，臨床上常呈現(xiàn)Keyser-Fleischer環(huán)的典型表現(xiàn)。虹膜亦呈現(xiàn)黃綠色，瞳孔中等度擴(kuò)，反應(yīng)遲鈍。晶體亦可在囊下皮質(zhì)及后囊表面呈現(xiàn)黃綠色細(xì)點(diǎn)狀沉著物。晶體典型的改變是葵花狀白內(nèi)障。即前囊下的皮質(zhì)中部有一灰黃色的圓盤(pán)狀混濁，周?chē)斐鲈S多放射形的共瓣?duì)顪啙�。日久可發(fā)展為全白內(nèi)障。玻璃體內(nèi)有一個(gè)金黃色明亮的反光團(tuán)，酷似銅異物本身的反光，但隨光線照射的方向改變而迅速移動(dòng);裂隙燈顯微鏡檢查時(shí)，呈現(xiàn)眾多細(xì)微的深黃綠色顆粒，隨眼球的運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)。視網(wǎng)膜上可見(jiàn)血管的兩側(cè)出現(xiàn)金黃色的以光，各處的黃綠色顆�？芍饾u消失，黃斑部的病灶成為灰白色的萎縮區(qū)，晶體成為乳白色潮。有的銅異物。

　　3.虹膜睫狀體炎：長(zhǎng)期反應(yīng)發(fā)的不明原因的單眼虹膜睫狀體炎或全葡萄膜炎，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)外傷史，并進(jìn)行其他檢查以證實(shí)或排除眼內(nèi)異物的存在。

　　4.白內(nèi)障：青壯年不明原因的白內(nèi)障，有時(shí)可為晶體內(nèi)異物或穿過(guò)晶體的異物所致。

　　5.其他并發(fā)癥：不明原因的玻璃體渾濁伴有機(jī)化膜或條索，單眼繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，單眼原因不明的繼發(fā)性青光眼等，也應(yīng)慮眼內(nèi)異物存留的可能性，而進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

　　以上就是有關(guān)眼內(nèi)異物這種眼疾的一些并發(fā)癥的具體介紹，既然眼內(nèi)異物可以引發(fā)那么多的并發(fā)癥，我們一定要對(duì)這種眼疾及時(shí)的進(jìn)行治療。

（責(zé)任編輯：凌麗屏）