在兒童弱視治療后期，許多家長經(jīng)常會滿懷期待地問到同一個問題——“我的孩子弱視治好了就可以摘掉眼鏡嗎?”有的家長甚至在被告知孩子弱視已經(jīng)治愈后，自行摘掉眼鏡!

　　要回答這個問題，首先要明確以下幾點：

　　一、人眼看“東西”的過程是一個“視覺加工”過程，加工的原材料是“東西”在眼底的投影，清晰的投影是清晰視覺的基本前提。屈光不正(包括遠視、近視、散光)患者看不清“東西”，就是因為眼睛聚焦能力缺陷，“東西”無法在眼底形成清晰投影。而眼鏡的作用就在于彌補眼睛的這一缺陷。如果眼睛存在這樣的缺陷，又不借助眼鏡，想“真正”看清東西，是不可能的!

　　二、對于弱視患兒而言，弱視的治愈只是表明其視覺分辨能力恢復正常，并不意味著其眼睛結構的必然正常。所以，如果孩子眼睛還存在由于結構缺陷而致的“度數(shù)”，就需要繼續(xù)戴鏡，否則容易導致弱視復發(fā)而功虧一簣!

　　三、弱視治療的內容包括兩個方面：其一是提高弱視眼的視力，其二是重建和恢復雙眼視覺功能。

　　雙眼視覺功能包括下列三級：

　　1、同時視功能——兩只眼睛同時看清同一個目標對象的能力;

　　2、融合功能——兩只眼睛將看到的同一個目標對象所形成的兩個像合二為一的能力;

　　3、立體視覺——雙眼判斷目標對象層次和空間位置的能力。

　　弱視治療的最終目的不但要提高弱視眼視力，而且還要時刻爭取得到盡可能良好的雙眼視功能，而雙眼視覺功能的重建和恢復不是隨著單眼視力的提高而必然達成的，需要相應的技術干預，包括檢測、訓練、評估等等。而對于屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、以及部分斜視性弱視患者，配戴合適的眼鏡，在雙眼視覺功能的重建和恢復過程中起著至關重要的作用。

　　四、健康的視覺包括三個層次的內涵：

　　其一，是看得清楚;

　　其二，是看得舒服;

　　其三，是看得持久。

　　眼鏡是否能摘掉，不取決于任何人的愿望或喜好，而是取決于去掉眼鏡后能否達到上述健康視覺的三項標準。弱視治療的目標是在提高弱視眼視力的基礎上，進一步建立和恢復雙眼視功能，而非“把眼鏡摘掉”。

　　綜上所述，對于大多數(shù)患者而言，弱視治愈，并不意味著戴鏡的終結，盲目摘掉眼鏡是錯誤而且危險的!

　　那么，哪些患者可以摘掉眼鏡?又何時才能摘掉眼鏡呢?

　　正如兒童視力發(fā)育是一個動態(tài)的漸進過程，孩子眼睛結構的發(fā)育也是隨著其身體的發(fā)育而逐步趨于(相對)完善和穩(wěn)定的，因此孩子眼睛的“度數(shù)”也是不斷變化的，一般而言，遠視的基本趨勢是逐步降低，若低至自身能克服的“生理性遠視”水平，裸眼視力穩(wěn)定正常，即可摘掉眼鏡。而近視的基本趨勢是逐步增高，其程度因性質而異，因人而異。對于絕大多數(shù)人而言，這種變化止于成年。

　　對于高度遠視及近視者，最終是否能摘掉眼鏡，取決于其眼睛結構發(fā)育終止時的度數(shù)高低和其對視力水平的要求，一般而言，待成年后，視覺功能發(fā)育正常并穩(wěn)定，形態(tài)發(fā)育完善定型，如果裸眼視力達到0.6以上，日常生活無明顯障礙，感覺無不適者，在不從事駕駛等有風險操作的情況下，可以選擇摘掉或間斷摘除眼鏡。反之，如果摘掉眼鏡后無法正常工作和生活，則需要長期戴鏡。大多數(shù)孩子在眼睛發(fā)育階段，按要求合理戴鏡，眼睛在眼鏡的“支撐”下松弛發(fā)育，視力水平得到最充分的提高，實際上會為日后摘鏡創(chuàng)造更多的“可能”，而并非一些“經(jīng)驗人士”所說的“一旦戴鏡，終身依賴”。

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（責任編輯：劉彩婷 ）