近日，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科李強(qiáng)主任醫(yī)師成功實(shí)施了1例機(jī)器人輔助下保留脾臟的高難度胰體尾切除術(shù)。

此次接受手術(shù)的是62歲的梁阿姨。此前，梁阿姨在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胰體尾部存在占位性病變，大小約4.1×3.6cm，經(jīng)影像學(xué)初步診斷為胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。然而，棘手的是，梁阿姨有著精神疾病病史，并且還合并患有冠心病、高血壓等多種基礎(chǔ)疾病，這使得當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出于對(duì)手術(shù)安全的擔(dān)憂，不敢輕易為她實(shí)施手術(shù)。

多學(xué)科協(xié)作+機(jī)器人助力 挑戰(zhàn)高難度手術(shù)

經(jīng)他人推薦，家屬帶著梁阿姨來(lái)到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診。入院后，精神心理科對(duì)患者展開(kāi)積極治療，“失眠、焦慮、易怒”等困擾梁阿姨的精神癥狀很快得到了控制與改善。李強(qiáng)醫(yī)師在綜合評(píng)估患者情況后，認(rèn)為手術(shù)時(shí)機(jī)已然成熟。

為確保手術(shù)順利開(kāi)展，李強(qiáng)積極組織多學(xué)科會(huì)診（MDT）。此次會(huì)診匯聚了肝膽外科、影像科、腫瘤科、精神心理科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科等多個(gè)學(xué)科的專家。專家團(tuán)隊(duì)共同完善圍術(shù)期準(zhǔn)備工作，全面排除手術(shù)禁忌癥，從多個(gè)維度對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。最終，專家團(tuán)隊(duì)決定采用當(dāng)下先進(jìn)的機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)為梁阿姨實(shí)施微創(chuàng)切除手術(shù)，全力為患者的順利康復(fù)保駕護(hù)航。

MDT討論

機(jī)器人手術(shù)

“胰腺血供極為豐富，質(zhì)地也極其脆弱，常規(guī)腔鏡手術(shù)下視野存在明顯局限?！崩顝?qiáng)介紹道。而先進(jìn)的機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在此次手術(shù)中可謂是“大顯身手”，發(fā)揮了強(qiáng)大助力作用。該機(jī)器人系統(tǒng)配備了10倍放大的立體成像功能，其特有的540°機(jī)械手臂不僅能夠提供觸覺(jué)反饋，還可以實(shí)現(xiàn)更為精細(xì)、精準(zhǔn)的操作，極大地提升了手術(shù)的安全性與精確性。

手術(shù)當(dāng)天，在經(jīng)過(guò)全面且細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備后，梁阿姨被緩緩?fù)七M(jìn)了手術(shù)室。手術(shù)團(tuán)隊(duì)在梁阿姨的臍周精準(zhǔn)建立了5個(gè)直徑僅0.8-1cm的小孔。隨著機(jī)械臂以及光纖鏡頭順利進(jìn)入患者體內(nèi)，腹腔內(nèi)的情況纖毫畢現(xiàn)地呈現(xiàn)在醫(yī)生眼前。

憑借豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)以及機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的靈活輔助，李強(qiáng)主任在手術(shù)過(guò)程中操作得心應(yīng)手。他熟練地分離血管、游離腫物，整個(gè)過(guò)程出血極少。很快，快速術(shù)中冰凍病理結(jié)果出來(lái)，證實(shí)腫物為胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，且切緣呈陰性，完全符合根治性切除標(biāo)準(zhǔn)。

整個(gè)手術(shù)進(jìn)展得十分順利。術(shù)后，梁阿姨被送回病房。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心照料下，她順利度過(guò)了術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)期，恢復(fù)狀況良好，如今已平安出院。

警惕“隱匿殺手” 醫(yī)生提醒：盡早治療是關(guān)鍵

在眾多腫瘤疾病中，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（pNEN）相對(duì)少見(jiàn)卻不容小覷。它屬于低至中度惡性腫瘤，在胰腺腫瘤中的占比為3%-7%。由于其早期常常沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)，很多患者都是在進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí)，才偶然發(fā)現(xiàn)它的存在，這也導(dǎo)致不少人遺憾地錯(cuò)過(guò)了早期發(fā)現(xiàn)和治療的最佳時(shí)機(jī)。

那么，如何才能盡早察覺(jué)這位“隱匿殺手”的蹤跡呢？李強(qiáng)提醒廣大網(wǎng)友，當(dāng)身體出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，可千萬(wàn)不能掉以輕心：腹部隱隱作痛，還伴有飽脹感；消化功能變差，食欲明顯下降；部分功能性腫瘤還會(huì)引發(fā)低血糖、腹瀉等與激素相關(guān)的癥狀。一旦身體出現(xiàn)上述這些情況，務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)檢查，切莫拖延。

倘若不幸確診了胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，關(guān)鍵是要盡早前往醫(yī)院，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。李強(qiáng)表示：“胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多數(shù)發(fā)展較為緩慢，預(yù)后情況相對(duì)較好。對(duì)于局限性的pNEN，手術(shù)切除依然是首選的治療方法。而且，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)尤其是機(jī)器人手術(shù)，正成為越來(lái)越多患者的理想之選?！?/span>