39歲的趙女士來自深圳，曾因多囊卵巢綜合征導致月經不調，服藥調理后月經逐漸規(guī)律，卻也因此掩蓋了更深層的健康危機。今年4月，她出現(xiàn)左側下腹部疼痛，當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)囊性包塊，建議手術，但其未引起重視。

三個月后，疼痛加劇并出現(xiàn)便血癥狀，再次就醫(yī)發(fā)現(xiàn)雙側附件區(qū)存在巨大包塊，腫瘤標志物也遠超正常值。

7月15日，趙女士在當?shù)蒯t(yī)院接受腹腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)盆腹腔粘連嚴重，腸管表面布滿結節(jié)，直腸乙狀結腸交界處見菜花樣腫物，初步判斷為惡性腫瘤伴腹腔轉移。術后病理確診為：子宮內膜間質肉瘤伴腸轉移。隨即轉診至珠江醫(yī)院。

粘連嚴重、解剖難辨，團隊精細操作切除病灶

面對如此復雜晚期病例，8月5日，珠江醫(yī)院婦產科王雪峰主任團隊為其施行了高難度多器官聯(lián)合手術。

術中所見令人觸目驚心：子宮腫瘤膨脹性生長從子宮后壁穿透至直腸前壁，突破腸腔，與直腸致密長在了一起，幾乎固定于盆腔無法提拉；雙側附件與盆壁廣泛粘連，正常解剖結構難以辨認；更嚴重的是，在腹腔內發(fā)現(xiàn)多處腫瘤轉移灶——大網膜表面散布著水泡樣轉移灶，小腸腸系膜根部存在成簇的質硬轉移灶，最大直徑達2.5厘米。

在高度粘連和腫瘤廣泛播散的復雜情況下，王雪峰主任帶領團隊精細操作，整塊切除子宮及與其致密融合在一起的部分直腸和雙側附件，切除滿布病灶的大網膜及清除腸表面可見的轉移灶，并進行了腸吻合重建。

術后病理確診為“低級別子宮內膜間質肉瘤IV期”，伴有雙卵巢、直腸及大網膜轉移。盡管病情已屬晚期，但這次徹底的手術為后續(xù)康復創(chuàng)造了條件。

“王主任真的是我們一家的救命恩人。”8月18日，趙女士出院之際，陳先生難掩感激之情，并為醫(yī)護團隊送上了錦旗。

月經不調莫忽視，多囊患者尤需警惕

多囊卵巢綜合征作為常見的內分泌疾病，除月經不調、不孕等癥狀外，更可能因長期激素水平異常，掩蓋其他婦科嚴重疾病，如子宮內膜癌、卵巢癌等。

王雪峰主任提醒，多囊卵巢綜合征患者是子宮內膜惡性腫瘤的高危人群。由于排卵障礙，子宮內膜長期在雌激素刺激下增生，容易發(fā)生不典型增生甚至惡變。因此，患者切不可因月經通過用藥變規(guī)律而掉以輕心，應堅持定期復查，包括婦科B超、激素水平檢測甚至必要時的內膜活檢。

如出現(xiàn)以下癥狀，務必及時就醫(yī)，深入排查：

1、異常子宮出血：非經期出血、月經量突然增多或減少；

2、持續(xù)下腹部疼痛或骨盆疼痛；

3、排便習慣改變或便血；

4、不明原因的體重下降或乏力。

她建議，所有多囊卵巢綜合征患者應每年至少進行一次全面婦科檢查，包括盆腔B超和腫瘤標志物檢測（如CA125等），防患于未然。規(guī)范治療、定期隨訪，是遠離“隱形殺手”的關鍵。