8 天腹痛誤認腸胃炎 24 歲小伙闌尾穿孔險喪命
躺在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診搶救床上的24歲吳先生(化名),此刻面色如紙般蒼白,豆大的冷汗不停地從額頭滾落,血壓已然低至危險臨界值。他斷斷續(xù)續(xù)地向前來會診的胃腸外科包真醫(yī)生講述起自己過去8天的經(jīng)歷:“醫(yī)生,我這幾天肚子一直不太舒服,一開始我以為是吃壞了東西,要么就是前列腺有點小毛病,想著忍一忍就過去了……”
然而,他無論如何也想不到,這場自認為能輕松“扛過去”的小腹痛,竟險些將他推向生死邊緣。
八天疏忽,小腹痛惹來大麻煩
8 天前,吳先生毫無征兆地開始感到腹部隱隱作痛。起初,疼痛的位置飄忽不定。憑借著自己的“經(jīng)驗判斷”,他篤定是普通的“胃腸炎”在作祟,便自行翻出家里的腸胃藥服用。
可事與愿違,隨著時間的推移,疼痛不僅沒有減輕,反而逐漸固定在了右下腹,同時還伴隨著排尿時的不適感。吳先生開始懷疑自己是不是得了“前列腺炎”,便前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)就診,接受了打針、吃藥等一系列治療。然而,疼痛不僅沒有絲毫緩解的跡象,反而愈發(fā)劇烈,還出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀。
直到進行了全腹部 CT 檢查,診斷報告顯示:闌尾已壞疽穿孔,腹腔內(nèi)膿液擴散,形成巨大盆腔膿腫,腸道因受膿液壓迫而鼓脹,周圍組織嚴重受損。此時,吳先生才意識到問題的嚴重性,火速奔赴暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科就診。
胃腸外科包真醫(yī)生在仔細觀察了吳先生的狀態(tài)后,初步診斷為典型的感染性休克。這意味著細菌和毒素已擴散至全身。醫(yī)院立即啟動了綠色通道,手術(shù)室也迅速做好了準備。此時,手術(shù)是挽救吳先生生命的不二選擇。

穿越“腹腔雷區(qū)” 切除闌尾殘根
手術(shù)臺上,腹腔鏡緩緩探入?yún)窍壬母骨?,眼前的景象讓手術(shù)團隊不禁倒吸一口涼氣:腹腔內(nèi)的腸管因為長時間的腫脹,變得脆弱不堪,手術(shù)操作的空間變得異常狹??;盆腔深處有一巨大膿腫,乙狀結(jié)腸和末端回腸的系膜組織被膿腫侵蝕,成為膿腔壁一部分,分離時稍有不慎便會腸破裂,引發(fā)更加嚴重的后果;而闌尾早已壞死潰爛,與周圍的組織緊緊地融合在一起,難以辨認其原本的模樣。
面對如此復(fù)雜棘手的腹腔狀況,包真醫(yī)生全神貫注、謹慎操作,小心翼翼地剝離著卷入膿腫壁的腸管和系膜。終于,成功打開了膿腔,近200ml惡臭膿液流出,腹腔內(nèi)致命的壓力也在瞬間得到了釋放。隨后,包真醫(yī)生在潰爛組織中找到闌尾殘根并切除,同時仔細清理了周圍的感染組織。
術(shù)后,在醫(yī)護人員無微不至的悉心照料下,吳先生逐漸脫離了生命危險。回想起此前八天的“硬扛”,他心中充滿了后怕與悔恨,如果當(dāng)初能早點重視這看似不起眼的小腹痛,或許就不會經(jīng)歷這場生死劫難。
醫(yī)生提醒:闌尾炎真的拖不起!
吳先生這次的病情可謂是兇險萬分,好在最后搶救及時,才將他從死神的手中奪了回來。然而,并不是每個人都能像他這般幸運。
包真醫(yī)生提醒廣大市民,闌尾炎在剛開始發(fā)作時,癥狀往往不太明顯,很容易與其他疾病混淆。男性患者可能會覺得是前列腺出了問題,女性患者則可能懷疑是婦科方面的疾病。但是,如果右下腹的疼痛一直持續(xù)加重,超過 6 到 8 小時,同時還伴有發(fā)燒、惡心想吐等癥狀,那就千萬不要再硬扛了。這很可能是闌尾在向你發(fā)出“求救信號”,說明炎癥已經(jīng)越來越嚴重了。
闌尾炎手術(shù)有一個至關(guān)重要的“黃金時間窗”,即發(fā)病后的 48 到 72 小時。如果拖延的時間過長,危險就會成倍增加,手術(shù)難度也會大大提高。包真醫(yī)生強調(diào),若懷疑自己得了闌尾炎,一定要盡快前往正規(guī)醫(yī)院接受診治,千萬不要錯過最佳的治療時機,以免釀成無法挽回的后果。
(責(zé)任編輯:家庭醫(yī)生在線 通訊員:張燦城)
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