心血管疾病微創(chuàng)介入新篇章：心內科成功開展經導管二尖瓣鉗夾植入手術

2025-05-16 10:52:47 家庭醫(yī)生在線

2025年4月21日，汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院心血管內科李吉林主任團隊順利開展了經股靜脈入路行緣對緣修復術式（TEER）且獲 “中國 + 歐盟”雙認證的DragonFly™經導管二尖瓣夾系統(tǒng)院內植入，成功救治了一例二尖瓣前葉脫垂伴極重度反流患者。手術由李吉林主任帶領的結構性心臟病團隊，攜手中山大學附屬第一醫(yī)院莊曉東教授、姚鳳娟教授，與我院麻醉科、超聲科等多科室配合下共同完成，手術過程流暢且高效。

二尖瓣前葉脫垂伴極重度反流

患者術后二尖瓣反流顯著減少至微量，恢復狀況良好，未出現胸悶憋氣與明顯不適。該技術將為眾多復雜二尖瓣疾病患者帶來福音，這標志著我院心內科結構團隊在二尖瓣介入治療上與國際前沿技術接軌。

術后二尖瓣反流顯著減少至微量

患者女性，77歲，因“突發(fā)氣促1天”入院，既往合并高血壓、糖尿病、慢性腎臟病、貧血等病史，因呼吸衰竭在外院氣管插管輔助機械通氣轉至我院。入院后完善心臟彩超提示：左心擴大，二尖瓣前葉A2區(qū)域脫垂合并重度反流。

經診斷：（1）急性心力衰竭心功能Ⅳ級；（2）二尖瓣脫垂并重度關閉不全；（3）高血壓病3級（極高危）；（4）2型糖尿??；（5）慢性腎臟病5期；（6）社區(qū)獲得性肺炎。

入院經積極治療后，患者心衰較前改善，但仍有反復氣促，反復胸腔積液，考慮難治性心衰，病因考慮二尖瓣脫垂致極重度關閉不全。

鑒于該例患者高齡且重度心衰、腎衰、貧血，屬于外科高?；颊?，同時有左心擴張和脫垂靠近A2區(qū)域的情況，李吉林團隊充分評估后決定采用安全的經股靜脈入路行緣對緣修復術式（TEER），這種治療方式已經是國內外指南推薦的最佳治療方式。

結構性心臟病團隊實施手術中

醫(yī)學科普

李吉林主任指出：二尖瓣反流就像心臟里的 “小閥門” 出了故障，是全球發(fā)病率最高的心臟疾病之一。當二尖瓣不能正常關閉，血液就會倒流，患者會出現氣短、心慌、頭暈、渾身沒勁等癥狀，不僅日?；顒邮芟?，連爬樓梯、散步都變得困難，生活質量大打折扣。隨著病情加重，還可能引發(fā)心力衰竭，甚至危及生命。

幸運的是，TEER術式為患者帶來了新希望。這項微創(chuàng)技術就像給二尖瓣安裝了一個 “智能夾子”，無需開胸，通過血管就能精準 “修補” 病變瓣膜。TEER不僅操作安全，還能快速見效。大量臨床數據顯示，接受治療的患者癥狀明顯改善，身體狀況也越來越好，讓原本不適合手術的高?；颊咭灿辛酥斡臋C會。在此次手術中，團隊借助DragonFly™在超聲和影像設備的引導下，準確找到病變位置，穩(wěn)穩(wěn)夾住瓣葉成功解決患者的病痛。

展望未來，我們將繼續(xù)深耕TEER技術。一方面，針對每位患者的不同病情，制定專屬的個性化治療方案，讓治療更精準有效；另一方面，加強醫(yī)生團隊的技能培訓，不斷提升處理復雜病例的能力，幫助更多二尖瓣反流患者重獲健康，擁抱美好生活。