半年前，40歲的郭先生出現(xiàn)舌頭潰爛，以為是普通的潰瘍，一直沒有引起重視。直到前段時(shí)間，他感覺吃東西、說話越來越困難，舌頭疼痛且不靈活，體重也明顯下降，為了查明原因，來到我院口腔頜面外科門診檢查，病理活檢結(jié)果顯示居然為“舌癌”。

舌癌波及范圍大，新輔助治療破解手術(shù)難題

進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，由于患者口腔腫瘤范圍過大，波及大部分舌頭，并侵犯到鄰近的下頜骨，如果直接手術(shù)，患者口腔功能將嚴(yán)重受損，預(yù)后也不理想。

經(jīng)過我院頭頸腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）專家團(tuán)隊(duì)討論，決定為患者采用手術(shù)前的新輔助治療方案，先開展2-4個(gè)療程的化療聯(lián)合免疫治療。經(jīng)過腫瘤一科的新輔助治療，患者舌部腫瘤明顯退縮，疼痛顯著減輕。術(shù)前檢查評(píng)估顯示，磁共振提示舌部腫瘤明顯縮小，患者迎來了更好的手術(shù)時(shí)機(jī)！

口腔頜面外科曾威主任、姚麟副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了“舌癌根治及同期游離皮瓣修復(fù)舌缺損”手術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)后病理結(jié)果顯示，切除邊緣均未見癌細(xì)胞，治療效果達(dá)到預(yù)期，不僅實(shí)現(xiàn)更好的預(yù)后效果，還盡可能保存了患者吞咽和發(fā)音功能。

新輔助治療具備多重亮點(diǎn)，重塑手術(shù)優(yōu)勢(shì)

口腔癌的治療指南一直以手術(shù)為首選方案，但局部中晚期的口腔癌的腫瘤較大，切除范圍很多時(shí)候波及到多個(gè)口腔部位，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，單純手術(shù)治療，患者的口腔功能恢復(fù)及生存預(yù)后往往達(dá)不到預(yù)期。

姚麟醫(yī)生介紹，對(duì)于局部中晚期口腔癌患者，手術(shù)前的免疫聯(lián)合化療作為一種新輔助治療手段，不僅可以提高生存率，還能保存患者更多的口腔功能，為此類患者爭(zhēng)取最佳的手術(shù)效果。

術(shù)前免疫治療是指在手術(shù)前使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑（如PD-1/PD-L1抑制劑），激活患者自身的免疫系統(tǒng)，使其攻擊腫瘤細(xì)胞，從而縮小腫瘤體積，降低腫瘤分期。這使得原本無法手術(shù)的患者有機(jī)會(huì)接受手術(shù)治療。

新輔助治療具有多重明顯優(yōu)勢(shì)：

縮小腫瘤：通過激活免疫系統(tǒng)，顯著縮小腫瘤體積，降低手術(shù)難度。

提高手術(shù)成功率：腫瘤縮小后，手術(shù)切除更徹底，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

改善預(yù)后：術(shù)前免疫治療可清除微小轉(zhuǎn)移灶，提高患者的長期生存率。

為晚期患者帶來希望：讓原本無法手術(shù)的晚期患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，延長生存時(shí)間。

新輔助治療前后對(duì)比磁共振

我院頭頸腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)主要由口腔頜面外科及腫瘤科組成，口腔頜面外科是省重點(diǎn)?？疲涢}贛邊區(qū)域中心唯一的頜面外科?？?，腫瘤科為國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目?？谇活M面外科在口腔頜面頭頸良惡性腫瘤、大型復(fù)雜頜面外傷救治、顳下頜關(guān)節(jié)、涎腺各類腫瘤（腮腺、頜下腺、舌下腺）、正頜外科、先天畸形、微整形等方面擁有成熟的治療技術(shù)。

此次成功應(yīng)用新輔助治療方案，再次彰顯了我院頭頸腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)在口腔頜面頭頸領(lǐng)域的專業(yè)水平和綜合能力。我院將繼續(xù)致力于探索更多先進(jìn)的治療方案，為粵閩贛邊地區(qū)患者提供更優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，助力患者重獲健康生活。