近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）經(jīng)15天精準(zhǔn)診療，通過連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）超濾脫水35升，成功救治一名多器官衰竭患者?；颊呒覍偬氐厮蜕弦环馐謱懜兄x信，近三頁(yè)紙的字里行間，充滿了對(duì)該院ICU團(tuán)隊(duì)的由衷感謝以及對(duì)其專業(yè)救治水平的高度肯定。

據(jù)了解，患者馬女士（化名）入院時(shí)CT影像顯示其腦、肺、心、腎等多器官存在嚴(yán)重病變，臨床診斷為膿毒血癥、細(xì)菌性肺炎、膿毒性休克及急性腎衰竭等。根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)，膿毒血癥的死亡率高達(dá)30%-50%，而膿毒性休克的死亡率更是接近50%，同時(shí)因急性腎功能不全引起的全身水腫嚴(yán)重，讓她從不到80斤的“苗條女子”變成近150斤的“大胖子”。此外，患者合并急性上消化道出血，進(jìn)一步增加了治療的復(fù)雜性和死亡風(fēng)險(xiǎn)，生命體征一度瀕臨消失。

面對(duì)這一復(fù)雜且危急的情況，重癥醫(yī)學(xué)科主任余讓輝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估并制定個(gè)性化治療方案?？紤]到患者存在活動(dòng)性出血，外科手術(shù)及胃鏡檢查均屬禁忌，決定以內(nèi)科止血為主，嚴(yán)格控制血壓，保證器官灌注的同時(shí)減少出血風(fēng)險(xiǎn)。而針對(duì)患者多腔積液和血小板低下問題，最終采用連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）進(jìn)行液體管理，累計(jì)超濾脫水35升，顯著減輕心腎負(fù)擔(dān)。同時(shí)進(jìn)行全方位抗感染治療。

經(jīng)過15天全力救治，患者病情逐步趨于穩(wěn)定，水腫顯著消退，氧合指數(shù)明顯改善，生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，于近日成功拔除氣管導(dǎo)管，神志清醒，呼吸平順，最終脫離生命危險(xiǎn)。