一年一度的高考又要到來了！積極備戰(zhàn)的同時(shí)，可能有不少女同學(xué)會(huì)默默掐指一算，然后驚訝發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)似乎要在那幾天“大駕光臨”！高考遇上親戚到訪，要不要讓“她”改天再來？“大姨媽”期間痛經(jīng)、情緒煩躁注意力不集中、身體疲憊會(huì)不會(huì)影響考場(chǎng)發(fā)揮？這可怎么辦？

寒窗苦讀十來年，不能敗給“大姨媽”！

面對(duì)高考期間來月經(jīng)的問題，有幾種策略可以考慮：首先，可以選擇順其自然，不進(jìn)行任何干預(yù)；其次，還可以選擇人為地延長(zhǎng)黃體期以避開考試；最后，可以通過抑制排卵來重新調(diào)整月經(jīng)周期。

一般來說，正常的月經(jīng)并不會(huì)影響腦力活動(dòng)，因此，如果孩子平時(shí)來月經(jīng)無明顯不適，即使高考遭遇月經(jīng)也不必在意，順其自然即可。一部分人有輕微痛經(jīng)或者其它癥狀，如果擔(dān)心月經(jīng)影響考場(chǎng)上的正常發(fā)揮，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些對(duì)癥減少月經(jīng)出血和減輕痛經(jīng)的藥物，比如布洛芬，并非一定要用激素類藥物推遲月經(jīng)。

然而，如果出現(xiàn)以下情況，也可以考慮人為地推遲月經(jīng)：

1、痛經(jīng)嚴(yán)重到難以集中注意力，或長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿都感到困難。

2、月經(jīng)量異常多。

3、經(jīng)期或經(jīng)前期出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、情緒波動(dòng)、顏面或肢體水腫等癥狀。

推遲月經(jīng)的“秘方”有兩個(gè)

先說說原理。月經(jīng)來潮是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜失去雌激素和孕激素的支持出現(xiàn)壞死和剝脫才發(fā)生的。若在下次月經(jīng)之前人為地補(bǔ)充雌激素或孕激素，特別是孕激素，就可以讓月經(jīng)晚點(diǎn)兒來。

推遲方法一：使用孕激素

孕激素種類很多，主要分為天然孕激素和人工合成孕激素，有口服和注射兩種途徑?？诜烊辉屑に馗弊饔幂^小、也更便捷，常用的有地屈孕酮、黃體酮膠囊等?？稍陬A(yù)計(jì)下次來月經(jīng)首日的7天~10天前開始服用，連續(xù)服用至允許來月經(jīng)時(shí)停藥，停藥后一般一周左右來月經(jīng)。

需要提醒大家的是：

第一，用這個(gè)方案需要首先能夠預(yù)計(jì)下次來月經(jīng)的時(shí)間，因此比較適合月經(jīng)規(guī)律的女生。

另外，有些人即使提前1周服藥，也有可能服藥過程中月經(jīng)來潮，也屬于用藥無效。這種情況，就可以停止繼續(xù)服用孕激素了。

第二，單純?cè)屑に厮幬镉捎谄渲胁缓萍に?，推遲月經(jīng)的作用不如口服避孕藥穩(wěn)定，有些人可能會(huì)有少量點(diǎn)滴出血的現(xiàn)象。

第三，有些人口服孕激素會(huì)出現(xiàn)輕微的惡心、頭暈、頭痛，所以建議晚上睡前服藥，可有效避免和減少不良反應(yīng)，不會(huì)影響考生白天的考試。

推遲方法二：使用復(fù)方口服避孕藥

復(fù)方口服避孕藥含有低劑量雌激素和孕激素，與女性體內(nèi)天然的雌激素和孕激素相似。一般為21片~28片包裝。常見藥物有屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

避免高考撞上月經(jīng)的具體服藥方法有哪些呢？

若既往月經(jīng)規(guī)律，預(yù)計(jì)6月7日前后來月經(jīng)，可以在5月初月經(jīng)來潮5天內(nèi)開始用黃體酮膠囊100mg，一天兩次或復(fù)方口服避孕藥，若需要提前來潮，可使用21天，如需要推遲，一直使用到高考后，中間若有突破性出血可添加戊酸雌二醇片1-2mg。

也可以4月份開始使用藥物，人為修改月經(jīng)周期規(guī)律，使每月提前3-4天，這樣平穩(wěn)地把6月6日左右的月經(jīng)提前到5月底，屬于高枕無憂法。月經(jīng)不規(guī)律者也可參考此法。

若服藥后至6月2日仍未來血，則繼續(xù)原劑量服用至8日高考結(jié)束。如果服藥過程中4號(hào)或者以后月經(jīng)來潮，建議停止所有催經(jīng)干預(yù)，隨其自然，調(diào)節(jié)好心情，全力備戰(zhàn)高考，對(duì)癥處理，主要解決血量多或經(jīng)前頭痛的問題。

若已經(jīng)到了5月底（大約黃體中晚期），要求推遲月經(jīng)的，可以用黃體酮膠囊100mg每次，每日2次，如果有少量出血，加大至每日3次，每次100mg，至考試結(jié)束后停藥。

PS：安宮黃體酮的主要為醋酸甲羥孕酮，其服用方法與上文黃體酮不一樣。

調(diào)整周期推遲月經(jīng)可以使用孕激素或短效避孕藥，最好提前一個(gè)月（至少兩周）跟醫(yī)生聯(lián)系，咨詢用藥細(xì)節(jié)，切不可自己買藥隨意服用，服藥期間如出現(xiàn)異常不適需隨時(shí)就診。

需要指出的是，口服避孕藥需要每天服用，如果漏服反而會(huì)導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血。

用藥后會(huì)有副作用嗎？

上述兩種方法短期應(yīng)用，一般不會(huì)造成長(zhǎng)遠(yuǎn)的不良危害。僅僅在初期服用藥物時(shí)可能發(fā)生如頭疼、乳房脹痛、惡心等不良反應(yīng)。不過，從科學(xué)的角度講，并不主張用任何方法任意改變女性的月經(jīng)周期。備考期間，要緊張復(fù)習(xí)，還要記著服藥，甚至承受藥物的不良反應(yīng)，對(duì)有些孩子可能會(huì)得不償失。因此，嘗試用藥前，需要經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估，沒有禁忌證才可以慎重應(yīng)用。

人為推遲月經(jīng)失敗，也不用慌

首先，保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定。避免過度的緊張、焦慮。不良的情緒往往比月經(jīng)期的不適更影響臨場(chǎng)發(fā)揮。

其次，保證充足睡眠和休息。減少焦慮和疲勞，注意勞逸結(jié)合。

第三，合理飲食。多吃富含纖維素及易消化食物，保持大便通暢。

第四，注意保暖。不要貪食冷飲，空調(diào)溫度也切忌太低。準(zhǔn)備暖寶寶等應(yīng)急物品、穿著寬松舒適衣物、準(zhǔn)備巧克力等快速補(bǔ)充能量。

第五，如果痛經(jīng)嚴(yán)重，可口服止痛藥物。如前列腺素合成酶抑制劑（布洛芬等）的治療有效率可達(dá)80%。月經(jīng)來潮即開始服用效果佳，連服2天~3天。

第六，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起月經(jīng)量過多和經(jīng)期延長(zhǎng)。若月經(jīng)出血過多引起乏力，可在醫(yī)生建議下口服中成藥或應(yīng)用氨甲環(huán)酸減少出血。

第七，注意經(jīng)期衛(wèi)生。內(nèi)褲最好為棉制品，衛(wèi)生巾應(yīng)注意生產(chǎn)廠家和生產(chǎn)日期，并適時(shí)更換，如2小時(shí)~4小時(shí)或者依據(jù)月經(jīng)量及時(shí)更換。每晚用清水沖洗外陰，不可做陰道沖洗。

最后，祝大家考試順利！

作者：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院 湯戀花 婦科副主任醫(yī)師