近日，南方醫(yī)院新生兒科成功救治一名出生僅三天發(fā)生胃穿孔的新生兒。

龍龍（化名）是一個足月寶寶，年初時在南方醫(yī)院產(chǎn)科出生。在喂養(yǎng)第二頓奶時，龍龍出現(xiàn)了嘔吐、腹脹的情況，醫(yī)院立即將龍龍轉(zhuǎn)至南方醫(yī)院新生兒科觀察。出生后第三天腹脹癥狀明顯加重，急查X光片確診為新生兒胃穿孔。新生兒科迅速啟動應急預案，緊急聯(lián)系普通外科、麻醉科、影像中心進行多學科會診，由普通外科李炳根副主任醫(yī)師主刀急診手術。

手術團隊在術中發(fā)現(xiàn)龍龍的胃部存在一處直徑約5厘米的穿孔，周圍組織有輕微炎癥反應。經(jīng)過精細的手術修復，患兒的胃部功能得以恢復。術后，新生兒科對患兒進行了嚴密的監(jiān)護和抗感染治療，目前患兒已康復出院。

南方醫(yī)院新生兒科楊杰主任介紹，新生兒胃穿孔是一種極為罕見的急癥，發(fā)病率約為1/3000至1/5000，胃穿孔通常發(fā)生在出生后一周內(nèi)，尤其是出生后2至7天。病因復雜，其病因可能與以下因素有關：

1、 先天性胃壁發(fā)育不良：部分新生兒胃壁肌肉層發(fā)育不完善，導致胃壁薄弱，容易發(fā)生穿孔。

2、 胃內(nèi)壓力增高：如喂養(yǎng)不當、胃內(nèi)氣體過多或嘔吐等原因，可能導致胃內(nèi)壓力驟增，誘發(fā)穿孔。

3、感染或炎癥：新生兒免疫力較低，若發(fā)生胃部感染或炎癥，可能引發(fā)胃壁損傷甚至穿孔。

發(fā)生胃穿孔時主要有以下癥狀表現(xiàn)：

- 腹脹：腹部迅速膨隆，觸診時有明顯壓痛。

- 嘔吐：嘔吐物可能含有膽汁或血液。

- 拒食：患兒因腹痛或不適拒絕進食。

- 全身癥狀：如發(fā)熱、心率加快、呼吸困難等。

楊杰提醒，新生兒胃穿孔雖然罕見，但一旦發(fā)生病情進展迅速，需及時就醫(yī)，立即進行手術治療，修復胃壁穿孔并清理腹腔感染，同時做好術后的密切監(jiān)護，預防感染并支持患兒的營養(yǎng)需求。家長需注意合理喂養(yǎng)，避免過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)過快，密切關注新生兒的身體狀況，若出現(xiàn)腹脹、嘔吐、拒食等癥狀，應立即送往醫(yī)院檢查。