一個(gè)月前，來(lái)自中東的史密斯先生（化名）在一次健身房的常規(guī)鍛煉中突遭意外。當(dāng)時(shí)，他正進(jìn)行臥推啞鈴的練習(xí)，啞鈴上舉的瞬間，一聲響動(dòng)驟然響起，緊接著，他的左肩部被一股劇烈的疼痛猛然襲擊。這股疼痛如洪水猛獸般洶涌澎湃，迅速席卷了他的日常生活和運(yùn)動(dòng)世界，讓他的生活節(jié)奏和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃瞬間陷入停滯。

為了尋求治療，史密斯先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，甚至不惜遠(yuǎn)赴澳大利亞求醫(yī)。然而，盡管他嘗試了多種治療方法，但肩部的疼痛依然如影隨形，未能得到根本性的緩解。就在他幾乎絕望的時(shí)候，他的中國(guó)朋友為他推薦了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心何河北副主任醫(yī)師。

圖為左肩MRI所示胸大肌止點(diǎn)撕脫

定制方案 精準(zhǔn)修復(fù)撕裂的胸大肌

何河北為史密斯先生進(jìn)行了細(xì)致的肩關(guān)節(jié)查體，并結(jié)合肩關(guān)節(jié)影像檢查，最終確診為左側(cè)胸大肌止點(diǎn)撕裂。當(dāng)胸大肌撕裂時(shí)，患者可能會(huì)聽到腋下發(fā)出“咔嚓”聲，并伴有強(qiáng)烈的撕裂感。疼痛通常為中重度，肩關(guān)節(jié)功能受限，肩部會(huì)出現(xiàn)腫脹和瘀斑。若為胸大肌止點(diǎn)撕脫，還可觀察到腋窩前襞不對(duì)稱，前胸壁異常膨出。

針對(duì)史密斯先生的病情，何河北精心制定了一套手術(shù)方案，決定采用胸大肌超微創(chuàng)切口胸大肌止點(diǎn)撕脫錨釘固定術(shù)進(jìn)行治療。

據(jù)何河北介紹，這種手術(shù)方式相較于傳統(tǒng)開放手術(shù)具有顯著優(yōu)勢(shì)：創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕微、康復(fù)速度快，能夠最大程度地減輕患者的痛苦并縮短恢復(fù)時(shí)間。在手術(shù)中，何河北通過(guò)微創(chuàng)切口迅速定位撕脫并回縮的胸大肌止點(diǎn)。經(jīng)過(guò)瘢痕松解后，精準(zhǔn)地使用3枚帶線錨釘，將胸大肌止點(diǎn)牢固地固定回了肱骨大結(jié)節(jié)脊處。

術(shù)后，史密斯先生感受到了前所未有的輕松和自在。他的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，肩痛問題得到了徹底的解決。

醫(yī)生提醒：健身不當(dāng)易“誤傷”胸大肌

胸大肌作為人體的重要肌肉群之一，在上肢的多種動(dòng)作中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。它豐厚而結(jié)實(shí)，備受健美愛好者的青睞，許多男性都非常重視胸大肌的訓(xùn)練。然而，由于其止點(diǎn)面積相對(duì)較小，容易在受力過(guò)程中產(chǎn)生應(yīng)力集中，導(dǎo)致疲勞。何河北強(qiáng)調(diào)，若運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)或過(guò)度勞損，胸大肌腱可能會(huì)從肱骨止點(diǎn)撕脫，即發(fā)生胸大肌腱斷裂。

胸大肌損傷通常由外傷引起。當(dāng)胸大肌受到直接創(chuàng)傷打擊時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肌腹破壞和血腫形成。此外，在牽拉過(guò)程中，損傷也可能發(fā)生在鎖骨近端、胸骨近端，或肌腱止點(diǎn)、腱腹連接處。特別是在手臂外旋，伸展時(shí)，胸大肌收縮至最大程度，此時(shí)若負(fù)重超過(guò)胸大肌的承受范圍，就可能導(dǎo)致肌肉部分或完全撕裂。舉重活動(dòng)，尤其是臥推，是引發(fā)胸大肌撕裂的常見原因，因?yàn)榕P推時(shí)肱骨外展伸直，負(fù)重過(guò)大易導(dǎo)致胸大肌撕裂。

對(duì)于胸大肌止點(diǎn)撕裂的治療，通常采用手術(shù)方法。何河北介紹，醫(yī)生會(huì)通過(guò)微創(chuàng)切口找到胸大肌腱的斷端，由于局部常形成瘢痕且胸大肌腱易回縮，因此需牽拉后充分松解，暴露出胸大肌止點(diǎn)的骨質(zhì)區(qū)域并進(jìn)行新鮮化處理。然后，使用帶線錨釘將胸大肌重建回其止點(diǎn)上，以恢復(fù)其正常功能。