3月3日是全國(guó)愛耳日如期而至，恰逢集采人工耳蝸在廣東省正式啟用的首個(gè)工作日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院成功為多位聽障人士完成集采新型人工耳蝸植入手術(shù)?；颊呋謴?fù)良好，并于3月7日順利出院，一個(gè)月后返院開機(jī)，迎來新“聲”。根據(jù)最新政策，自3月1日起廣東全面執(zhí)行國(guó)家集采價(jià)格后，人工耳蝸單套系統(tǒng)（含植入體和體外處理器）采購成本從原先超過20萬元大幅下調(diào)至約5萬元，平均降幅達(dá)75%，顯著減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

患者出院和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合影

患者家屬送來手寫的感謝信

37歲重獲新“聲”，曾以為價(jià)格是“永遠(yuǎn)跨不過的坎”

“說不緊張是假的，畢竟這是人生第一次上手術(shù)臺(tái)?！?7歲的阿楠（化名）在術(shù)前與醫(yī)生交談時(shí)，手指無意識(shí)地摩挲著衣角。自幼時(shí)起，慢性中耳炎便如影隨形地糾纏著他，經(jīng)年累月的炎癥最終導(dǎo)致右耳極重度聾，左耳也僅存勉強(qiáng)捕捉環(huán)境聲的殘余聽力。日常交流時(shí)他必須側(cè)身將左耳貼近對(duì)方，即便如此仍時(shí)常答非所問。這些年買菜、就醫(yī)等重要事務(wù)都需妻子陪同，連小孩幼兒園的家長(zhǎng)會(huì)也只能由妻子代為出席。

“那天刷到降價(jià)新聞時(shí)，我正在廚房擇菜，手抖得菜葉撒了一地?！逼拮硬潦弥劢腔貞?，求醫(yī)的艱辛讓她的淚腺變得格外敏感。阿楠先前患上“復(fù)雜肛瘺”，治療已經(jīng)花費(fèi)了十余萬元，這對(duì)夫妻曾以為人工耳蝸二三十余萬的標(biāo)價(jià)是永遠(yuǎn)跨不過的坎。直到知悉集采政策落地，單套系統(tǒng)價(jià)格從20多萬元直降至5萬元，他們連忙動(dòng)身趕來廣州。

顯微鏡下，阿楠左側(cè)的硬化型乳突及菲薄內(nèi)陷的鼓膜令主刀醫(yī)生耳鼻喉科副主任張志鋼教授印象深刻：“這是二三十年反復(fù)中耳炎癥的印記?！钡|動(dòng)醫(yī)護(hù)的是患者家屬的決心——他們特意選擇了最新型號(hào)的人工耳蝸，雖然集采后仍需5萬余元，但相較原價(jià)22萬元已是巨大讓步?！伴_機(jī)后要像新生兒學(xué)語那樣從頭訓(xùn)練。”張志鋼教授輕拍家屬肩膀叮囑，“記得準(zhǔn)備語言訓(xùn)練圖卡，每天至少兩小時(shí)互動(dòng)練習(xí)?！?/p>

張志鋼教授、司瑜副教授手術(shù)中

此刻躺在手術(shù)床上的阿楠并不知道，被炎癥偷走聲音的他即將在電子耳蝸的電流刺激中，重新聽見孩子喊的“爸爸”。

仿佛戴著降噪耳機(jī)生活，被寂靜困住十年的家庭重啟春天

同一天，50歲的麥阿姨摩挲著住院手環(huán)上的二維碼對(duì)前來查房的護(hù)士感嘆：“手術(shù)室這盞燈亮起來的時(shí)候，我這條命才算真正撿回來了?！边@位鼻咽癌康復(fù)者不曾想到，十年前戰(zhàn)勝腫瘤的放化療，竟讓她的雙耳聽神經(jīng)在歲月里悄然枯萎。如今她與人對(duì)話時(shí)必須緊盯對(duì)方口型，連廚房煲湯時(shí)的水沸聲都難以捕捉。

麥阿姨女兒從包里掏出泛黃的病歷本，內(nèi)頁貼著十余年前的放療定位膜片?！爱?dāng)年醫(yī)生說聽力損傷是‘遲發(fā)性后遺癥’，可誰能想到會(huì)嚴(yán)重到連孫輩哭鬧都聽不見？”她邊說邊比劃著母親在肇慶老家時(shí)的日?！措娨曇炎帜徽{(diào)到最大號(hào)字體，接電話全靠她貼著聽筒轉(zhuǎn)述，最心酸的是春節(jié)全家聚餐時(shí)，母親總因聽不清笑話而局促地跟著干笑。

醫(yī)生觸診時(shí)。注意到麥阿姨耳后皮膚仍留有放療特有的纖維化瘢痕?！八碾p耳聽力閾值都在90分貝以上，相當(dāng)于戴著降噪耳機(jī)生活。”看著CT片上復(fù)雜的鼓室及耳蝸結(jié)構(gòu)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)最終為這位特殊患者選擇了最新型號(hào)的國(guó)產(chǎn)人工耳蝸。這款設(shè)備集采后價(jià)格為5萬余元，恰好卡在麥阿姨家人準(zhǔn)備的預(yù)算線內(nèi)。

2025年愛耳日清晨，當(dāng)廣州塔尖掠過第一縷晨光時(shí)，手術(shù)臺(tái)旁那枚即將植入顳骨耳蝸的電極，正靜靜等待著為這個(gè)被寂靜困住十年的家庭帶來重啟聲音的春天。

張志鋼教授、司瑜副教授手術(shù)中

價(jià)格降幅達(dá)75%，更多耳聾患者迎來新希望

張志鋼教授介紹，人工耳蝸技術(shù)正加速革新聽力障礙治療格局，成為全球約3000萬重度至極重度聽損患者重建“聲音世界”的核心手段。目前，該技術(shù)主要覆蓋助聽器效果不佳的群體，尤其對(duì)先天性耳聾兒童意義重大——國(guó)際指南建議6個(gè)月至2歲間早期植入以促進(jìn)語言發(fā)育。

植入式設(shè)備具備直接刺激聽神經(jīng)的優(yōu)勢(shì)，目前國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品通過自主研發(fā)已實(shí)現(xiàn)與國(guó)際技術(shù)接軌，但技術(shù)普及仍面臨多重挑戰(zhàn)。中國(guó)聽障人群達(dá)2780萬，但人工耳蝸植入率不足1%，高昂費(fèi)用和術(shù)后康復(fù)資源短缺是主要障礙?，F(xiàn)如今，政策支持正逐步破局，技術(shù)迭代持續(xù)加速。無線連接、微型化設(shè)計(jì)和生物可吸收材料能提升患者的使用體驗(yàn)，未來融合人工智能、腦機(jī)接口的全植入式設(shè)備和光刺激技術(shù)或成新方向。

“3月3日是人工耳蝸集采結(jié)果落地的第一天，我做的第一臺(tái)人工耳蝸植入術(shù)，患者是飽受中耳炎折磨20年的中年人，長(zhǎng)期依賴助聽器卻無法正常交流；第二臺(tái)手術(shù)是鼻咽癌放療后并發(fā)癥導(dǎo)致耳聾的患者。原本他們根本無力承擔(dān)高昂費(fèi)用，如今終于能通過手術(shù)重獲新‘聲’?！睆堉句摻淌诮榻B，隨著集采政策全面實(shí)施，單臺(tái)設(shè)備費(fèi)用降幅達(dá)75%，多數(shù)聽障患者及其家庭具備自主承擔(dān)能力。

張志鋼教授透露，目前，其人工耳蝸手術(shù)預(yù)約排期已有上百臺(tái)，很多都是等著集采落地的“老”患者?！白詮娜斯ざ伡山Y(jié)果公布，患者就診量和咨詢量激增，預(yù)計(jì)接下來全國(guó)范圍內(nèi)人工耳蝸植入術(shù)的需求量會(huì)有比較明顯的增長(zhǎng)。我們作為臨床醫(yī)生，真的特別為患者高興。”