在2024年9月15日至25日全國科普日活動期間，中山大學附屬腫瘤醫(yī)院肝臟外科教授、主任醫(yī)師郭榮平就肝癌的成因、防治策略以及早篩早診的重要性等問題，為廣大公眾提供了健康建議。

在我國，肝癌是第四位最常見的惡性腫瘤，其死亡率僅低于肺癌，排名第二。2022年，我國新增肝癌病例36.77萬例，死亡人數達到31.65萬。雖然目前治療肝癌的手段較多，早期肝癌患者接受根治性手術后，5年生存率可達40-70%，但肝癌患者的復發(fā)率較高，手術切除后5年腫瘤復發(fā)轉移率高達40-70%?？梢?，肝癌預防和篩查極為重要。

郭榮平主任介紹，肝癌的發(fā)生與多種因素有關，其中最主要的是病毒感染，尤其是乙肝病毒和丙肝病毒。在廣東地區(qū)，乙肝病毒感染基數較高，加之氣候潮濕，食物容易發(fā)霉，飲用水容易受到污染，這些都是廣東成為肝癌高發(fā)區(qū)的原因。如今，隨著生活水平的提高，抗丙肝病毒藥物的有效應用，原有乙肝感染者依然是我國肝癌的主要群體。此外，酒精性肝病、不良飲食習慣和代謝性疾病如二型糖尿病患者因不良飲食習慣造成肝臟損傷等也是導致肝癌的重要因素。

郭榮平主任強調，由于肝癌的形成是一個復雜的過程，既有外部因素如病毒感染和酒精攝入，也有內部因素如代謝性疾病和遺傳因素的共同作用?！拔覀兣R床上不時會遇到一個人來看病，等他出院以后，他的家屬再來醫(yī)院住院的情形，比如兄弟、父子等等，這些情況多是因為有共同的肝炎感染等背景或存在家族聚集的遺傳傾向。因此，有乙肝、丙肝感染背景的人群，長期酗酒者，以及有不良生活習慣和家族肝癌病史的人群都應該被視為高危人群。高危人群應定期進行肝癌篩查，包括血液檢查和影像學檢查，如B超、CT或磁共振等?！?/p>

由于我國這部分潛在的高危人群基數較大，及早發(fā)現這些患者才能及時讓患者得到早期治療，這就是早診早篩的意義。

“對于沒有肝硬化背景的高危人群，每6個月進行一次篩查；而對于有肝硬化背景的人群，則建議每3個月進行一次篩查?！皩τ诟伟┖Y查方法和頻次，郭榮平主任還提到，除了傳統(tǒng)的甲胎蛋白檢測，現在還有更多新的腫瘤標志物，如異常凝血酶原、CA199糖抗原等，可以用于篩查。”此外，郭榮平主任還推薦使用B超作為初步篩查手段，對于發(fā)現結節(jié)性質不明確的患者，則建議進行CT或磁共振檢查。他特別提到，磁共振在早期癌變病變的檢測中具有更高的敏感性，尤其是使用特殊增強劑時，甚至可以檢測到3-5毫米大小的病灶。

最后，郭榮平主任呼吁，接種乙肝疫苗是最重要的預防手段，從預防慢性乙型肝炎開始預防肝癌的發(fā)生，慢性乙肝和慢性丙肝患者都應接受規(guī)范的抗病毒治療；公眾應該提高健康意識，每個人都是自己健康的第一責任人，養(yǎng)成良好的生活習慣，關注、保護自己的身體。此外，醫(yī)務人員也應該利用一切機會，對患者、患者家屬進行健康教育，幫助公眾提高預防意識，成為自己健康的管理者。

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