干眼，作為最常見的眼病之一，其主要癥狀包括眼干、眼澀、異物感等，嚴(yán)重影響了患者的視力與生活質(zhì)量。近年來，在電子產(chǎn)品的普及、熬夜、長時間處于空調(diào)環(huán)境等因素下，干眼的發(fā)病率逐年上升，已然成為全球性健康問題。

目前，干眼治療的一線用藥為人工淚液，然而，長期依賴人工淚液花費高，同時，大量的眼藥水瓶亦會對環(huán)境造成負(fù)擔(dān)。

眾多研究表明，干眼的發(fā)生與生活方式息息相關(guān)，抑郁、焦慮等心理狀態(tài)與干眼的發(fā)展亦有緊密聯(lián)系。俗話說“笑是良藥”，大量證據(jù)表明，“笑的療法”可以緩解抑郁、焦慮、壓力和慢性疼痛，同時增強免疫功能，并在過去五十年內(nèi)已被證實可有效輔助治療精神心理疾病、癌癥、糖尿病、偏頭痛等一系列慢性病。那么，“笑的療法”對干眼這種與情緒相關(guān)的慢性病是否有效呢？若有效，與最常用的人工淚液（0.1%玻璃酸鈉）相比療效又有何差異呢？

近日，中山大學(xué)中山眼科中心梁凌毅/劉奕志教授團隊和廈門大學(xué)眼科研究所劉祖國教授團隊在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊The BMJ （中科院一區(qū)Top）發(fā)表題為“Effect of laughter exercise versus 0.1% sodium hyaluronic acid on ocular surface discomfort in dry eye disease： non-inferiority randomised controlled trial”的研究論文，證實了“笑的訓(xùn)練”對干眼的治療效果。本論文是中山大學(xué)中山眼科中心在The BMJ雜志上的首篇以最后通訊作者和第一作者單位發(fā)表的原創(chuàng)臨床研究論文，也是我國眼科領(lǐng)域極少數(shù)在國際臨床四大醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的臨床研究論著。

在此項研究中，研究團隊通過一項前瞻性、非劣效隨機對照臨床研究，納入299不伴中重度角膜熒光素染色的有癥狀干眼患者，并隨機分為2組，分別接受8周人工淚液0.1%玻璃酸鈉治療，或“笑的訓(xùn)練”，并采用小程序全程記錄干預(yù)情況。研究團隊根據(jù)面部及眼部肌肉運動設(shè)計出“笑的訓(xùn)練”口令：“hihihi（拼音拼讀），哈哈哈，茄子茄子茄子，七喜七喜七喜，哈哈哈哈哈哈”，30遍口令為1次訓(xùn)練，一天進(jìn)行訓(xùn)練4次。在干預(yù)8周后，“笑的訓(xùn)練”組和0.1%玻璃酸鈉組患者的癥狀及體征均有所改善，且在主要結(jié)局指標(biāo)眼表疾病指數(shù)評分（一種衡量干眼主觀嚴(yán)重程度的指標(biāo)）中，“笑的訓(xùn)練”組不亞于0.1%玻璃酸鈉，甚至在一些體征改善中，“笑的訓(xùn)練”優(yōu)于0.1%玻璃酸鈉。本研究證實了“笑的訓(xùn)練”在干眼患者的治療效果，從嶄新角度提出了一種有效、安全、低成本且環(huán)境友好的非藥物治療手段。

“笑的訓(xùn)練”操作指引和打卡小程序

本研究通過對比采用人工淚液0.1%玻璃酸鈉與“笑的訓(xùn)練”對干眼進(jìn)行治療8周后，兩組患者在干眼癥狀、眼部體征及心理狀態(tài)（如焦慮和抑郁）方面的變化，揭示了“笑的訓(xùn)練”與人工淚液0.1玻璃酸鈉療效相當(dāng)，且在眼部體征改善上優(yōu)于人工淚液0.1%玻璃酸鈉，這一研究結(jié)果為干眼的治療提供了嶄新的策略，為長期依賴眼藥水的干眼患者帶來新希望，同時也為干眼發(fā)病機制的深入研究提供了新的思路。

“笑的訓(xùn)練”對干眼癥狀的改善效果不亞于0.1%玻璃酸鈉

本研究中山大學(xué)中山眼科中心、眼病防治全國重點實驗室為第一作者單位和最后通訊作者單位。中山眼科中心主治醫(yī)師李晶、博士研究生廖穎琳和碩士研究生張詩瑤為共同第一作者，中山眼科中心梁凌毅教授、劉奕志教授和廈門大學(xué)眼科研究所劉祖國教授為共同通訊作者。

一直以來，中山大學(xué)中山眼科中心始終面向國家眼病防治的重大需求和前沿，以護(hù)佑人民眼健康為己任，落實國家科技創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，深耕眼病防治重點難點問題，陸續(xù)產(chǎn)出了系列具有國際影響力的創(chuàng)新成果，以科技力量為支撐引領(lǐng)推動學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。未來，中山大學(xué)中山眼科中心將持續(xù)發(fā)揮中國眼科的“國家隊”“排頭兵”“領(lǐng)頭羊”優(yōu)勢，立足眼病防治全國重點實驗室平臺，形成“聚光成塔，眾星閃耀”的高質(zhì)量發(fā)展新動能新優(yōu)勢，不斷產(chǎn)出兼具科研深度與臨床應(yīng)用價值的成果，為人類光明事業(yè)做出新的、更大的貢獻(xiàn)。