近日，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科連續(xù)接診多名急性心?；颊?，有的正當(dāng)壯年，作為家庭的頂梁柱、主心骨，幸好得以及時搶救，避免了悲劇發(fā)生。急診科副主任吳曉偉提醒大家，胸痛千萬別大意，當(dāng)心心梗發(fā)作。

54歲男子胸痛突然昏倒 經(jīng)心肺復(fù)蘇45分鐘后搶救成功

7月9號凌晨七點半，54歲蘇先生突覺胸骨上段持續(xù)疼痛，由于家住醫(yī)院附近，所以立即在家屬陪同下來到南方中西醫(yī)急診科就診。在經(jīng)過掛號處時，蘇先生突然暈倒，保安發(fā)現(xiàn)后迅速上前，醫(yī)護人員立即推著擔(dān)架將患者送往急救室進行搶救。

監(jiān)控畫面

急診科副主任吳曉偉介紹，患者的心電圖提示反復(fù)室速、室顫，血壓測不出，高度懷疑是急性心梗導(dǎo)致的心臟驟停。生命垂危，刻不容緩！急診團隊秉持不到最后一刻決不輕言放棄的信念，堅持了近45分鐘的持續(xù)心肺復(fù)蘇、電除顫后，患者自主心率終于恢復(fù)了。最終在搶救利器ECMO支持下，順利進行介入手術(shù)，明確正是右冠狀動脈閉塞導(dǎo)致的急性心梗。由于搶救措施及時有力，蘇先生術(shù)后恢復(fù)良好，幾乎沒有心臟驟停的嚴(yán)重并發(fā)癥，目前正在繼續(xù)接受?？浦委煛?/p>

搶救成功患者心電圖，提示下壁心梗

深夜工作突發(fā)心梗 醫(yī)生勸導(dǎo)下成功救治生命

無獨有偶，7月11號晚上23點，今年41歲的羅先生工作期間突覺胸口悶痛、惡心欲嘔，自行前往南方中西醫(yī)急診就診。接診時患者仍胸痛、大汗淋漓、嘔吐胃內(nèi)容物、面色蒼白，值班醫(yī)生陳曉敏立即行心電圖檢查、急查心肺功能，心電圖顯示：廣泛前壁ST段抬高，高尖T波?！斑@是高危型心梗的經(jīng)典表現(xiàn)，隨時有心源性休克、猝死的風(fēng)險”，陳曉敏看了馬上跟羅先生強調(diào)急性心梗的兇險，需要馬上進行介入手術(shù)。羅先生聽到說要做手術(shù)心里有些后怕，在醫(yī)生的反復(fù)勸導(dǎo)下還是接受了手術(shù)的建議。在全程胸痛綠色通道的高度配合下，羅先生很快進入介入室接受介入手術(shù)。術(shù)中見到前降支完全閉塞，植入支架順利開通，術(shù)后羅先生胸痛得到了明顯緩解。羅先生非常感謝醫(yī)生的及時救治，也很慶幸自己聽了醫(yī)生的建議。

介入手術(shù)后取出的血栓

據(jù)急診科副主任吳曉偉醫(yī)生介紹，心肌梗死作為一種急性發(fā)作的嚴(yán)重冠心病，多是由于心臟的血管阻塞，導(dǎo)致心臟的血液供應(yīng)急劇減少，甚至中斷，造成心肌細(xì)胞缺血性壞死。急性心肌梗死發(fā)作后就診時間非常寶貴，“時間就是心肌，時間就是生命”。心肌細(xì)胞一旦死亡，是沒有辦法再生的。

在我國，急性心肌梗死是導(dǎo)致中國居民死亡的十大原因之一，平均每18到20秒就有一例心肌梗死事件發(fā)生，而每3個心肌梗死患者中就有一例因猝死離開人世。有些人還沒等來救護車，或在送往醫(yī)院的路上就不幸離去。

吳曉偉稱，大多數(shù)心?；颊甙l(fā)病前都會有各種各樣的前驅(qū)癥狀，最典型的就是活動時心前區(qū)壓榨樣的悶痛，向左側(cè)肩背部、咽部放射。因此，日常生活中要高度重視胸痛癥狀，胸痛別大意，及時去醫(yī)院急診就診。

關(guān)于急性心梗，你需要知道！

1、什么是急性心肌梗死？

負(fù)責(zé)心臟血供的主要血管為左右冠狀動脈（LCA、RCA），其中左側(cè)冠狀動脈可主要細(xì)分為前降支（LAD）、回旋支（LCX）。若冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞，導(dǎo)致心臟的血液供應(yīng)急劇減少，甚至中斷，造成心肌細(xì)胞缺血性壞死，使心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病癥。

2、急性心肌梗死的典型表現(xiàn)有哪些？

主要表現(xiàn)：胸痛胸悶+大汗

其他先兆癥狀：

頸部、嗓子難受

左上肢和左肩背痛

持續(xù)上腹痛

牙痛或下頜痛

3、急性心肌梗死的高危因素有哪些？

①遺傳因素。已證明冠心病和急性心梗具有明顯的家族遺傳史。

②年齡。心肌梗塞是因為心臟供血的冠脈急性閉塞造成的心肌壞死，而動脈粥樣硬化隨著年齡的增加而逐漸加重。

③高血壓。高血壓是冠心病最常見也是最重要的危險因素之一，因為高血壓患者患心梗的概率會增加4倍。

④糖尿病。糖尿病患者患冠心病是非糖尿病患者的兩倍左右。

⑤高血脂。高血脂是發(fā)生冠心病最常見和最重要的危險因素之一，血脂包括膽固醇和甘油三酯等，血脂超過正常值就會加速動脈粥樣硬化。

⑥肥胖。肥胖是冠心病最常見和最重要的因素之一，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%的人，10年內(nèi)發(fā)生冠心病是正常體重人的2~8倍。

⑦吸煙。吸煙是冠心病最常見的危險因素，重度吸煙者，患心梗是不吸煙患者的2倍。

4、急性胸痛怎么辦？

①謹(jǐn)記兩個120：撥打120急救電話，搶救的黃金時間為120分鐘。

②不建議自行就醫(yī)，隨意搬動患者或患者自行走動，會增加心肌的耗氧量，增加院外死亡率。

③保持冷靜，克服恐懼感的情緒，平臥休息，聽從120指揮。

5、如何預(yù)防急性心梗？

①避免過度勞累

②避免情緒劇烈波動

③飲食有節(jié)，避免暴飲暴食、高油高脂

④避免溫度驟變。

⑤保持大便通暢

⑥戒煙限酒

吳曉偉提醒，希望大家能在日常生活中高度重視胸痛癥狀，面對胸痛別大意，及時前往醫(yī)院急診就診。