近日，年僅28歲的肖先生（化名）因反復(fù)腹痛腹瀉到南方醫(yī)院增城院區(qū)消化內(nèi)科就診，自訴兩年前開始反復(fù)出現(xiàn)肚子痛、拉肚子，每天上4-5次廁所，以為是腸胃不好，沒有重視。近來，其發(fā)現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀更重了，吃藥也不管用了，于是到趕緊到醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)其“回腸末端潰瘍”，也就是小腸潰瘍，進一步行經(jīng)口小腸鏡檢查，看到小腸多發(fā)裂隙狀潰瘍、粘膜呈鵝卵石樣改變、腸腔多發(fā)狹窄，同時病理活檢可見非干酪樣壞死的肉芽腫結(jié)構(gòu)。該院消化內(nèi)科專家團隊進行整體評估后，考慮肖先生得了一種特殊的腸病——炎癥性腸病。

（圖為小腸鏡檢查圖片）

每年的5月19日是世界炎癥性腸病日。炎癥性腸?。↖nflammatory bowel disease，IBD）是一種主要發(fā)生在腸道的慢性、復(fù)發(fā)性、非特異性疾病，目前病因尚不明確，可能是由遺傳、環(huán)境、感染、免疫等多種因素導(dǎo)致。此病治愈難度較大，復(fù)發(fā)率高，遷延不愈，同時也增加了患腸癌的風(fēng)險，被世界衛(wèi)生組織列為現(xiàn)代難治性疾病，有“綠色癌癥”之稱。近年來，我國炎癥性腸病的發(fā)病率及患病率逐年增長。

南方醫(yī)院增城院區(qū)消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師李愛民介紹，炎癥性腸病主要分為兩大類：一類是克羅恩?。–D），是一種腸道跳躍性、節(jié)段性病變，可累及口腔至肛門的整個消化道，最常受累的部位是回腸末端和鄰近結(jié)腸，可能會導(dǎo)致腸壁狹窄及竇道形成，甚至引起穿孔和腸瘺，多發(fā)生于青年期，我國發(fā)病高峰年齡為18-35歲，男性略多于女性。另一類是潰瘍性結(jié)腸炎（UC），炎癥主要在結(jié)腸，從直腸開始并向上延伸，程度和范圍可能不同，最常發(fā)生于青壯年期，也可見于中老年人，我國發(fā)病高峰年齡為20-49歲，男女性別差異不明顯。

李愛民表示，炎癥性腸病和普通腸病的癥狀相似，患病者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉的癥狀，還會有消化不良、胃腸道吸收障礙的表現(xiàn)。具體包括：

1、腹痛：由腸道炎癥引起，為炎癥性腸病最常見的癥狀之一。

2、腹瀉：為炎癥性腸病常見癥狀，大便中可帶有粘液、膿液或血液。

3、便血：便血是炎癥性腸病的一個常見癥狀，特別是在潰瘍性結(jié)腸炎中。

4、體重減輕：消化道炎癥和吸收問題可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重減輕。

5、腸外表現(xiàn)：如關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、皮疹、虹膜睫狀體炎等。

但相對于普通腸病，炎癥性腸病患者起病緩慢，癥狀多反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，如果不及時治療，疾病會進一步加重，如消化道大出血、腸穿孔、腸道狹窄、腸瘺、肛瘺、腹腔膿腫，甚至?xí)l(fā)展為腸癌。因此建議有反復(fù)腹痛、腹瀉、消瘦、黏液血便，不明原因?qū)е赂丿?、竇道形成、腹腔膿腫形成，回腸末端糜爛，不明原因腸穿孔，患有自身免疫性疾病等癥狀的患者進行炎癥性腸病檢查。

李愛民強調(diào)，炎癥性腸病的診斷較為復(fù)雜，需排除感染性和其他非感染性腸炎的基礎(chǔ)上進行診斷，臨床工作中可通過實驗室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查（如胃腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等）和病理學(xué)檢查整體評估。