一次手術(shù)，既解決了畸形耳廓的外觀修復(fù)，又盡可能地為患兒恢復(fù)了聽力功能。日前，患兒杰杰（化名）在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科接受了廣東首例耳廓再造Ⅱ期手術(shù)并同期植入BAHA Attract骨導(dǎo)助聽器手術(shù)。為杰杰做手術(shù)的陳穗俊教授介紹，以往需要分次進(jìn)行的手術(shù)這次實(shí)現(xiàn)了“一站式解決”，不僅降低了麻醉風(fēng)險(xiǎn)和治療費(fèi)用，還有效避免了兩次手術(shù)互相的影響。

男孩出生就沒有耳廓

7歲的杰杰從出生開始雙耳就沒有完整的耳廓，由于雙側(cè)外耳道閉鎖，杰杰聽不清聲音，與人溝通交流也逐漸困難。9個(gè)月前，杰杰在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院接受了左側(cè)耳廓再造I期手術(shù)，醫(yī)生巧妙地用杰杰自身的肋軟骨再造了左側(cè)耳廓，手術(shù)后恢復(fù)良好。

“I期手術(shù)是要先用肋軟骨做個(gè)耳廓形狀，埋在皮下，為杰杰耳朵恢復(fù)外形打下‘基礎(chǔ)’，II期手術(shù)就是把雕刻的耳廓‘立起來’，讓他能擁有一個(gè)和正常孩子一樣的耳朵外觀?！标愃肟〗淌诮榻B道。

解決了外形問題，還得解決聽力問題，隨著杰杰成長(zhǎng)到學(xué)齡，聽力問題影響到學(xué)習(xí)和社交，言語發(fā)育也較同齡人落后，因此杰杰家長(zhǎng)帶著孩子再次來到陳穗俊主任教授門診就醫(yī)，希望醫(yī)生在解決孩子耳廓外觀問題的同時(shí)能一起解決孩子的聽力問題。

陳穗俊教授團(tuán)隊(duì)綜合考慮杰杰的病情，結(jié)合聽力學(xué)和影像學(xué)情況，并充分考慮杰杰家長(zhǎng)這一強(qiáng)烈訴求，為她制定出了一套最適合的手術(shù)方案——同期進(jìn)行BAHA Attract骨導(dǎo)助聽植入和耳廓再造Ⅱ期手術(shù)，幫助杰杰把耳廓立起來的同時(shí)提高她的聽力水平。

“一站式”手術(shù)收效甚佳

根據(jù)事先制定的手術(shù)方案，陳穗俊教授在進(jìn)行耳廓再造Ⅱ期立耳手術(shù)的過程中，將BAHA Attract骨導(dǎo)助聽器植入杰杰同側(cè)耳后頭皮下，固定于顱骨上，手術(shù)非常順利。左側(cè)耳廓再造Ⅱ期手術(shù)和聽力重建原本需要兩次手術(shù)，如今一次完成，用時(shí)短，損傷最小，不僅大大減輕了孩子的痛苦，更重要的是完成了杰杰耳廓外形及聽覺功能同時(shí)恢復(fù)的愿望。

陳穗俊教授為杰杰行左耳II期耳廓再造同BAHA Attract植入術(shù)

術(shù)后1月杰杰復(fù)診，傷口恢復(fù)良好。術(shù)后患兒外觀改善滿意，BAHA開機(jī)后聽力明顯提高。術(shù)后患兒對(duì)外形及聽力恢復(fù)滿意，術(shù)后1月開機(jī)，患兒的純音測(cè)聽及言語分辨率明顯提高，能正常交流。

陳穗俊教授為杰杰檢查傷口

杰杰術(shù)前、術(shù)后對(duì)比圖

術(shù)前左耳聽力中重度聾，聽閾為65dBHL（左圖）； 術(shù)后左耳聽閾為31dBHL （右圖），隨著術(shù)后恢復(fù)，聽力還會(huì)進(jìn)一步提高

術(shù)前術(shù)后左耳言語分辨率術(shù)前言語分辨率80db達(dá)100%，術(shù)后30db即可達(dá)100%（左圖術(shù)前，右圖術(shù)后）

“打破傳統(tǒng)”的創(chuàng)新方法

陳穗俊教授指出，傳統(tǒng)的中外耳成形術(shù)在術(shù)后容易出現(xiàn)再次耳道狹窄和遠(yuǎn)期聽力效果改善效果不佳的問題。而BAHA Attract磁性吸附骨導(dǎo)系統(tǒng)作為一種新型的骨導(dǎo)系統(tǒng)聽覺植入裝置，不僅長(zhǎng)期聽力改善的效果明顯，而且具有磨骨范圍小、術(shù)后傷口隱蔽、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小等優(yōu)勢(shì)。除了BAHA Attract骨導(dǎo)聽覺植入裝置外，其余聽覺植入裝置還包括骨橋植入、人工耳蝸的植入、聽覺腦干植入等。每種人工聽覺植入裝置都有具體的適應(yīng)癥和利弊，在選擇時(shí)需要考慮患者聽力、解剖條件、聽力需求、全身狀況等，綜合選擇最適宜的方法。

“這是我院耳鼻喉科行小耳畸形同期行同側(cè)BAHA Attract聽覺植入技術(shù)的良好開端，也是廣東省的首例?！标愃肟〗淌诮榻B，雙側(cè)耳廓畸形的患者既要解決耳廓外觀問題，又要解決聽力問題，既往是分次手術(shù)進(jìn)行，此次在整形的同時(shí)同期植入BAHA Attract骨導(dǎo)助聽器，減少患者的麻醉次數(shù)及經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，同時(shí)又可避免分期手術(shù)時(shí)不同術(shù)野之間的影響。

陳穗俊教授指出，BAHA Attract聽覺植入臨床主要適用于傳導(dǎo)性聽力損失，如耳硬化癥、耳道閉鎖、小耳畸形等；以及混合性聽力損失及單側(cè)聾患者的治療。

據(jù)介紹，除小兒畸形同期聽覺植入手術(shù)外，陳穗俊教授團(tuán)隊(duì)近年來還開展了許多頗具特色的創(chuàng)新手術(shù)技術(shù)，包括聽力監(jiān)測(cè)聽神經(jīng)瘤手術(shù)、聽神經(jīng)瘤同期聽覺植入手術(shù)、3D外視鏡輔助下聽覺植入、3D外視鏡下多種側(cè)顱底手術(shù)等，均為業(yè)內(nèi)頂尖技術(shù)，得到同行及患者們的一致好評(píng)。