玻璃體視網(wǎng)膜手術是眼科最復雜的手術之一，廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院眼科江先明主任帶領眼科團隊使用先進的手術設備、25G微創(chuàng)、10000切速超高速斜面玻切頭，主刀手術，成功為多名玻璃體視網(wǎng)膜病變患者實施了微創(chuàng)玻璃體切割手術及外路視網(wǎng)膜脫離修復手術治療，患者術后恢復良好，對療效非常滿意。目前我院眼科已全面開展該系列手術。

病例一

57歲的張先生是一名2型糖尿病患者，患者糖尿病病史長，糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴重，右眼眼底出血視物不見，就診于我院眼科。通過充分的術前檢查，診斷為：右眼玻璃體積血、雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變。在內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科的全身保駕護航下，江先明主任帶領眼科團隊為患者擬定了周密的手術治療方案，并對其進行了微創(chuàng)玻璃體切除術+全視網(wǎng)膜激光光凝術，患者術后視力恢復良好。

病例二

55歲的王先生，右眼視力下降伴視物變形40余天，嚴重影響日常生活，來我院就診，我院眼科對其進行了詳細的檢查，診斷為：右眼孔源性視網(wǎng)膜脫離。江先明主任帶領眼科手術團隊為患者進行了右眼外路視網(wǎng)膜脫離復位手術?；颊咝g后視力恢復良好。

病例三

22歲年輕小伙鄭先生，患者因左眼視物模糊伴眼痛、眼脹10余天于當?shù)蒯t(yī)院就診，后因效果不明顯，視物模糊加重，視力僅為眼前手動，即轉診于我院眼科。通過我院眼科詳細的專科檢查，診斷為左眼眼內(nèi)炎。為清除玻璃體混濁，防止病變進一步惡化，江先明主任帶領眼科手術團隊為鄭先生進行了左眼玻璃體切除術+氣液交換術+硅油填充術。術后視力恢復良好。

在以往此類型患者均需要到專科醫(yī)院進行手術治療，面臨著掛號難床位緊張等諸多不便。今年我院眼科迎來新的突破，近期引進的眼科主任兼學科帶頭人江先明副主任醫(yī)師成功全面開展玻璃體視網(wǎng)膜手術，讓患者在家門口就能得到高質量的手術治療。

廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院眼科在江先明主任的帶領下，穩(wěn)步發(fā)展不斷創(chuàng)新，大力開展玻璃體視網(wǎng)膜手術，未來將充分利用我院的優(yōu)勢，通過微創(chuàng)玻璃體切割手術及外路手術，為更多需要玻璃體視網(wǎng)膜手術治療的患者帶來光明。

科普小知識

1、什么是玻璃體切割術？

玻璃體切割術簡稱玻切術，是眼科最復雜的四級手術之一。主要目的是通過手術的方式將混濁的玻璃體或者已經(jīng)發(fā)生病變的玻璃體切除，從而恢復光的通透性，或是通過切除玻璃體，減輕或緩解玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。微創(chuàng)玻璃體切割術十分精細，手術切口小，對眼球的損傷相對小、并發(fā)癥少、恢復快。

2、玻璃體切割術的適應癥有哪些？

眼前段適應癥

軟性白內(nèi)障和后發(fā)性白內(nèi)障；

瞳孔成形和瞳孔膜；

眼前段外傷晶體脫位于前房的處理；

惡性青光眼。

眼后段適應癥

各類玻璃體出血；

黃斑部疾??；

復雜性視網(wǎng)膜脫離；

眼內(nèi)異物；

眼內(nèi)炎。

3、什么是外路視網(wǎng)膜脫離復位手術？

外路視網(wǎng)膜脫離復位手術包括鞏膜外加壓術、鞏膜環(huán)扎術等，眼底情況復雜時可以與內(nèi)路手術聯(lián)合操作，以提高手術成功率。外路視網(wǎng)膜脫離復位手術就是通過在視網(wǎng)膜脫離位置，局部縫合一個小小的加壓塊，擠壓鞏膜，使網(wǎng)脫對應處的眼球壁內(nèi)凹，從而讓已經(jīng)脫落的視網(wǎng)膜重新復位。術中可以聯(lián)合鞏膜外放液、冷凝、玻璃體腔注氣等方法來提高手術效果。

4、外路手術的適應癥有哪些？

較新鮮的視網(wǎng)膜脫落；

單個裂孔或分布較集中的多個裂孔，一般不超過2個象限；

一個或多個象限的視網(wǎng)膜脫落；

無明顯的玻璃體濃縮、牽引等病理性改變；

無視網(wǎng)膜固定褶皺等。

作者：廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院眼科 段靜、劉馨齊